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清热药

清热泻火药

本类多甘、苦味，性寒凉，主要功效为清热泻火，常用于治疗温热病气分实热证及脏腑火热证。症见大热、大汗、大渴、脉洪大

石膏
［清解］

药性

甘、辛、大寒

煅石膏另具涩

双重趋向

辛散解肌透热，大寒清泻里热

归肺、胃经

功效
“热病金丹”

生——清热泻火［阳明气分实热］、除烦止渴［实热消渴，泻火存阴］
熟石膏——收湿、生肌、敛疮、止血（外用）

临床应用

气分实热证

辛甘大寒，善解肌透热，清热泻火，除烦止渴，为肺胃二经气分实热之要药
如何理解“解肌透热”中解肌的原理？

治外感热病，邪在气分［阳明］，高热、烦渴、汗出、脉洪大

与知母相须 ‘‘白虎汤

治热邪渐入血分，气血两燔而高热不退、身发斑疹

配玄参、牡丹皮、栀子（清热凉血） ‘‘清瘟败毒饮

白虎 +人参汤——补气生津

肺热咳喘

入肺经，长于清泻肺热

治邪热袭肺之高热、咳喘、气息鼻扇

配麻黄［去性存用］、杏仁、甘草 ‘‘麻杏石甘汤

［阳明经］胃火牙痛、头痛

入胃经，善清泻胃火

治胃火亢盛导致的牙龈肿痛

配生麻、黄连 ‘‘清胃散

治胃热阴虚，牙痛烦渴

配知母、牛膝 ‘‘玉女煎”

治火热上炎之头痛

配川芎、黄芩 ‘‘石膏散

疮疡不敛、湿疹、烫伤（煅石膏）

治疮疡溃后不敛，常与升药配

治湿热浸淫之湿疹瘙痒

配黄柏、枯矾

治水火烫伤

配青黛、黄柏

外伤出血——研末外撒

重点配伍：麻黄x石膏（生）

两者入肺经驱邪。麻黄辛温，宣肺平喘，解表散邪；石膏辛寒，清泻肺胃热以生津。相伍使用，宣肺清肺。麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热；石膏得麻黄，清解胃热而不凉遏。

治疗热邪壅肺或兼表邪未解之喘咳

性能特点书P66

“《本草经疏》：辛能解肌，甘能缓热，大寒而兼辛甘则能除大热”

用法用量

煎服，15－60g，先煎生用（···）、煅用（···）

使用注意

脾胃虚寒、阴虚内热者忌用

寒水石

药性

辛、咸、寒

趋向沉降

归心、胃、肾经

功效

清热泻火，除烦止渴，利尿，消肿

临床应用书P66

热病烦渴［心］

治温病热邪在气分，壮热烦渴

配石膏、滑石 ‘‘三石汤（压热法）

丹毒、烫伤

小便不利，尿闭

性能特点（书P66－67）

“《名医别录》：除时气热盛，五脏伏热，胃中热，烦渴，口渴，水肿，小腹痹”

用法用量

仅供外用，研细粉适量，调敷患处

使用注意

性寒伤阳，脾胃虚寒者忌服

知母

部位：植物知母的根茎

药性

苦、甘、寒

津伤口渴，消渴

本品滋阴润燥，入肺［上消］胃［中消］肾［下消］三经，治阴虚内热，津伤口渴／消渴引饮

配天花粉、葛根 ‘‘玉液汤

趋向沉降

归肺、胃、肾经

功效

清热泻火，滋阴润燥【清润】

实热虚热均可

临床应用

气分实热证

苦寒清热泻火，甘寒生津止渴，治外感热病，高热烦渴

与石膏相须为用（清气泻热，除烦止渴） ‘‘白虎汤

肺热咳嗽，阴虚燥咳

治肺热咳嗽，咯痰黄稠

配贝母、黄芩、桑白皮 ‘‘二母宁嗽丸

治肺热伤阴，燥咳无痰

配天冬、麦冬、川贝母 ‘‘二冬二母汤

骨蒸潮热［虚热］

入肾经，善滋肾阴，退蒸除热

治肾阴亏虚，阴虚火旺，骨蒸潮热，遗精盗汗

配黄柏、熟地黄（滋阴降火） ‘‘知柏地黄丸

肠燥便秘［阴虚型］

甘寒滋阴，润燥通便

配生地黄，玄参，麦冬

重点配伍：石膏x知母

两药均性寒清热，入肺胃气分。石膏辛甘大寒，主清泻气分火热；知母苦寒，清泻之中又兼甘寒生津之功。两药合用，清热泻火、生津止渴显著

主治外感热病，邪在气分，高热烦渴之证

性能特点书P68

“《用药法象》：泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之热，滋化源（肺为水之上源··金水相生）之阴”

用法用量

煎服， 6－12g

清热泻火宜生用
滋阴润燥宜盐水炙用

使用注意

性寒质润，有滑肠之弊，脾虚便溏者不宜用

芦根

药性

甘、寒

趋向沉降

归肺、胃经

功效

清热泻火，生津［！］止渴，除烦，止呕，利尿

临床应用

热病烦渴

书P68

胃热呕哕

能清热止呕，且无滋腻碍胃之弊

治胃热气逆，烦闷、干哕呕吐

单用，煎浓汁频饮

配竹茹、姜汁等降逆止呕 ‘‘芦根饮子

肺热咳嗽，肺痈

入肺经，善清透肺热，祛痰排脓

治肺热咳嗽，痰稠色黄

配黄芩、浙贝母、瓜蒌（清肺化痰止咳）

治肺痈咳吐脓血

配薏苡仁、核桃（清热消痈排脓） ‘‘苇茎汤

二鲜饮——鲜白茅根、鲜芦根：治高热

热淋涩痛

治热淋涩痛，小便短赤

配白茅根、车前子

性能特点书P68

“《本草经疏》：甘能益胃和中，寒能除热降火，热解胃和，则客热自解”

芦根味甘性寒而入肺胃，其性不滋腻，生津不恋邪，故凡温热病见津伤烦渴者都可用之。其势趋向沉降，善清泄肺热而止咳、清泄胃热而止呕、清热利尿而通淋

用法用量

煎服， 15－30g 鲜品用量加倍，或捣汁用

使用注意

脾胃虚寒者慎用

天花粉

部位：葫芦科植物栝楼的根，切厚片

药性

甘、微苦、微寒

归肺、胃经

功效

清热泻火、生津止渴、消肿排脓［生津作用较芦根好］

临床应用

热病烦渴，内热消渴

肺热燥咳

入肺经，善清肺热而润肺燥止咳

治肺热咳嗽，咽喉不利，咳痰黄稠

配马兜铃、射干 ‘‘射干兜铃汤

治燥邪伤肺，干咳少痰／痰中带血

配沙参、麦冬、生地黄（清肺养阴润燥） ‘‘滋燥饮

疮疡肿毒

本品苦寒清热，泻火解毒，长于消肿排脓以疗疮［内痈、外痈均可］

热毒炽盛，疮疡初起，红肿热痛／脓成未溃

配金银花，白芷，穿山甲 ‘‘仙方活命饮

善清肺胃实火，又具生津止渴之功（生胃津止咳）

治热病伤津，烦热口渴

配石膏、芦根

治燥伤肺胃，咽干口渴

配沙参、麦冬、玉竹（养阴润燥止渴） ‘‘沙参麦冬汤

治阴虚内热，消渴多饮

配葛根、知母、五味子（滋阴清热，生津止渴）

性能特点书P69

“《栝楼根，降膈上热痰，润心中烦渴，除时疾狂热，祛酒瘅湿黄，治痈疡解毒排脓》”

使用注意

本品寒凉性润。脾胃虚寒，大便溏泄者慎服，孕妇慎用
十八反：不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用

现代研究书P69

含天花粉蛋白，有引产作用（通常注射）
妊娠期间使用天花粉的话，用汤剂使用较为安全——煎煮的高温使蛋白质成分失去抗原性

淡竹叶

部位：禾本科植物淡竹叶的茎叶，常夏末抽花穗前采割

药性

甘、淡、寒

趋向升浮

归心、胃、小肠经

功效

清热泻火，除烦止渴，利尿通淋

临床应用

热病烦渴

甘寒，入心、胃二经，长于清心火以除烦，又能泄胃火以止渴

若治热病伤津，心烦口渴

配石膏、芦根、知母

口舌生疮［心］，热淋涩痛［小肠］

治心火炽盛之口舌生疮和热移小肠之小便短赤

配木通、生地黄、甘草（清心利尿） ‘‘导赤散

治湿热蕴结膀胱，淋浊涩痛

配车前子、滑石、海金沙（清热通淋）

性能特点

清利之品

清者性寒能清泻心胃实火，力缓平和；
利者味甘淡善淡渗利尿，能导热下行。
《本草纲目》：去烦热，利小便，清心。

用法用量

煎服， 6－10g

使用注意

阴虚火旺，骨蒸潮热者慎用

现代研究书P70

附：竹叶

部位：禾本科植物淡竹的叶其卷而未放的幼叶被称为，竹叶卷心

性味甘、辛、淡、寒；归心、胃、小肠经

功效：清热除烦，生津，利尿
竹叶卷心清心泻火作用尤强，——善治温病热陷心包证

用量 6－15g，鲜品 15－30g

栀子

部位：茜草科植物栀子的成熟果实，于9－11月果实成熟呈红黄色时采收

药性

苦、寒

趋向沉降

归心、肺、三焦经（可治三焦火热诸证）

功效

泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；
外用消肿止痛；
焦栀子：凉血止血

临床应用

热病心烦【上焦】

本品苦寒清泻，善清心泻火而除烦——热病心烦、燥扰不宁之要药

治外感热病发热烦闷

配淡豆豉［辛开］(宣泄热邪，解郁除烦) ‘‘栀子豉汤

治热病火毒炽盛，高热烦闷，神昏谵语

配黄芩、黄连、黄柏 ‘‘黄连解毒汤［解三焦热毒］

湿热黄疸（肝胆）【中焦】

本品味苦降泄，性寒清热，善清利湿热而退黄疸

治湿热郁蒸之黄疸、小便短赤

配茵陈、大黄（利湿退黄） ‘‘茵陈蒿汤

淋证热痛【下焦】

本品苦寒降泄，清利三焦，！尤善清下焦湿热而利小便，治湿热下注之热淋涩痛或血淋

配木通、车前子、滑石 ‘‘八正散

血热出血

性寒，入［血分］，能清热凉血止血，治血热妄行之吐血、衄血、尿血

配白茅根、生地黄、侧柏叶（增强凉血止血效） ‘‘十灰散

火热疮疡，目赤肿痛

苦寒，有清热泻火，凉血解毒之功［还可泻肝火］

治三焦热盛之火毒疮疡、目赤肿痛

常配金银花、黄连、大黄等 ‘‘栀子金花丸

扭挫伤痛

外用，生栀子粉以黄酒调糊外敷，治跌打损伤扭挫之肿痛——［吊筋药］

重点配伍：栀子x淡豆豉

栀子善入心肺，清胸中热邪，泻火除烦；淡豆豉宣发郁热，透邪除烦。
两药合用，清宣郁热，除烦之效著

主治外感病邪热内陷，郁于胸中，心烦懊恼之证

性能特点（书P71）

“《医林篡要》：泻心火，安心神”——可治失眠
《本草纲目》：治吐血衄血，血痢下血，血淋，损伤瘀血
——常用以治火毒疮疡、血热出血、跌仆扭挫瘀肿热痛

用法用量

煎服， 6－10g

外用生品适量，研末调敷；

生用多走［气分］而泻火

炒用可缓和其苦寒，清热除烦——用于热郁心烦，黄疸尿赤，目赤肿痛

炒焦多入［血分］而止血

使用注意

苦寒伤胃［伤中气］，阴血亏虚、脾虚便溏者不宜用（服后易吐）

夏枯草

药性

辛、苦、寒

归肝、胆经

功效

清热泻【肝】火，明目，散结消肿

临床应用

目赤肿痛，头痛眩晕

……长于清热泻火，清肝明目

治肝火上炎，目赤肿痛//配桑叶&菊花&决明子

治肝虚阴血不足，目珠夜痛//配当归、枸杞子、生地黄（补血养肝）

清热平肝，治肝火上炎或肝炎上亢之头痛眩晕//配石决明、钩藤、黄芩（平肝潜阳）

瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖

（本品味辛散结，苦寒泄热，善清肝泻火，散结消肿）

治肝郁化火，痰火凝聚之瘰疬//配浙贝母、香附 ‘’夏枯草汤

治瘿瘤（甲状腺疾病）//配昆布、玄参（化痰软坚） ‘’夏枯草膏

治肝郁不舒，痰火蕴结之乳痈、乳癖、乳房胀痛//配蒲公英、金银花、浙贝母

本品也有很好的降血压作用

性能特点（书P71）

辛以散肝郁，苦寒泄肝热

用法用量

煎服，9-15g/熬膏服

使用注意

脾胃虚寒者慎用

决明子（草决明）

药性

甘、苦、咸、微寒【甘咸益阴】

趋向沉降

归肝、大肠经

功效

清热明目，润肠通便

临床应用

目赤肿痛，羞明多泪，目黯不明

本品长于清泄肝火，虚实目疾均为常用

治肝热目赤肿痛，羞明多泪//配黄芩、石决明、木贼 ‘’决明子散

治风热上攻之头痛目赤//配菊花、青葙子、茺蔚子 ‘’决明子丸

治肝肾阴亏所致视物昏花，目黯涩痛/青盲内障//配山茱萸、枸杞子、沙苑子

头痛、眩晕

（药性……）可清肝火、平肝阳

治肝阳上亢或肝阳上扰之头痛、眩晕//配菊花、钩藤、夏枯草

肠燥润便

（味苦通泄，质润滑利，咸软泻下）

性能特点

“《本草经》：主青盲目淫，肤赤白膜，眼赤痛泪出”；
“《本草正义》：决明子明目，乃滋益肝肾，以镇潜补阴之义”

用法用量

煎服，9-15g；用于润肠通便，不宜久煎，泡茶亦可

使用注意

气虚便溏者不宜用

现代研究

有缓泄、抗菌、抗糖尿病及并发症、抗氧化、降血脂、抗动脉粥样硬化作用，还有减肥、保肝、肾保护作用

清热燥湿药

本类味苦寒，可清热燥湿，主要用于湿热证，同时有许多药物兼有清热泻火、清热解毒之功，亦常用于火热证或热毒证

黄芩

部位：根

药性

苦、寒

趋向沉降

归肺、胆、脾、大肠、小肠经

功效

清热燥湿，泻火解毒，止血【凉血】，安胎

临床应用

湿温暑湿，湿热痞满【脾胃】，泻痢、黄疸
【尤善清中上焦湿热】，为湿热诸证之要药

治湿温、暑湿证，湿热瘀阻气机，胸闷恶心、呕吐、身热不扬//配滑石、白豆蔻、通草 ‘’黄芩滑石汤

治湿热中阻，寒热错杂之痞满呕吐、舌苔黄腻//配黄连、半夏 ‘’半夏泻心汤

治湿热蕴结大肠之泄泻、痢疾，身热腹痛//配黄连、葛根 ‘’葛根黄芩黄连汤

治湿热黄疸，//配茵陈、栀子（利湿退黄）

肺热咳嗽

本品主入肺经，【善清肺火及上焦实热】

治肺热壅遏之咳嗽痰黄//可单用 ‘’清金丸 &配瓜蒌仁、枳实、胆南星‘’清气化痰丸

高热烦渴，寒热往来【气分实热证多用之】

治外感热病、高热烦渴、面赤唇燥、尿赤便秘//配栀子、薄荷、大黄 ‘’凉膈散

治邪在少阳，寒热往来（清胆火，症见口苦）//配柴胡以和解少阳 ‘’小柴胡汤

痈肿疮毒，咽喉肿痛

治热毒壅滞之痈肿疮毒//配黄连、黄柏、栀子 ‘’黄连解毒汤

治火毒炽盛，咽喉肿痛//配金银花、连翘、板蓝根

血热出血

治热盛迫血妄行（吐血、衄血、便血、崩漏等）//配生地黄、侧柏叶

胎动不安

治热盛胎动不安，清热安胎//配白术 ‘’芩术汤

区别于紫苏：行气，治气滞妊娠息阻

性能特点（书P74）

用法用量

煎服，3-10g

清热----生用
安胎----炒用
清上焦热----可酒炙用
止血----炒炭用

使用注意

苦寒败胃，脾胃虚寒者不宜用

黄连

部位：根茎

药性

苦、寒

沉降

归心、脾、胃、肝、胆、大肠经

功效

清热燥湿，泻火解毒

临床应用

湿热痞满，泻痢，黄疸【尤善清中焦湿热】

治湿热中阻，气机不畅所致脘腹痞满、恶心呕吐//配黄芩、···干姜、半夏 ‘’半夏泻心汤 {辛开苦泄配伍法}

黄连是治湿热痢疾之要药

轻者，单用有效

伴里急后重腹痛者//配木香（相使） ‘’香连丸

兼表证发热者//配葛根、黄芩 ‘’葛根黄芩黄连汤

治热毒痢疾，下痢脓血//配白头翁、秦皮、黄柏 ‘’白头翁汤

治湿热黄疸，配茵陈、栀子

高热神昏

善治火热实证

治外感热病，高热神昏//配石膏、知母、玄参 ‘’清瘟败毒饮

治三焦火热毒盛，发热烦躁//配黄芩、黄柏、栀子（增强泻火解毒之效） ‘’黄连解毒汤

心火亢盛，心烦不寐

苦寒入心，长于清心经实火，心经热盛诸证多用之

治心火亢盛所致烦躁不眠，心悸不宁，常配朱砂、生地黄 ‘’朱砂安神丸

治热盛伤阴，心烦不寐//配白芍、阿胶等补养阴血 ‘’黄连阿胶汤

治心火亢盛，心肾不交之怔忡不寐//同用肉桂 ‘’交泰丸

胃热呕吐，吞酸，消渴【中焦】

治胃热呕吐//配竹茹、芦根、半夏

治肝火犯胃之胁肋胀痛、呕吐吞酸//配吴茱萸 ‘’左金丸

治胃火炽盛，消谷善饥，烦渴多饮//同用麦冬 ‘’消渴丸

血热出血

可泻火解毒，治心胃火盛//配大黄、黄芩 ‘’泻心汤

痈肿疖疮，目赤、牙痛

···

湿疹、湿疮，耳道流脓

···

性能特点（书P75）

“《珍珠囊》：其用有六：泻心火，一也；去中焦湿热，二也；诸疮必用，三也；去风湿，四也；治赤眼爆发，五也；止中部见血，六也。”

用法用量

煎服，2-5g

生黄连清热燥湿泻火力强

炒用可缓其寒性

酒黄连善清胃和胃止呕

萸黄连善疏肝和胃止呕

使用注意

苦寒败胃，脾胃虚寒者忌用

苦燥易伤阴津，阴虚津伤者慎用

现代研究

含小檗碱（黄连素），治糖尿病——胰岛素增敏

补充：黄连舌：舌质坚老（质地苍老坚敛，边无光泽），舌色红/黯红，舌苔黄腻而厚

黄柏

部位：树皮

药性

苦、寒

沉降

归肾、膀胱经

功效

清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮

临床应用

湿热泻痢，黄疸，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿躄
【善清泻下焦湿热】，为湿热蕴结下焦证的首选药
是清热燥湿的要药

治湿热蕴结肠胃之泻痢腹痛//配白头翁、黄连、秦皮 ‘’白头翁汤

治湿热郁蒸之黄疸//配栀子、甘草 ‘’栀子柏皮汤

治湿热下注之阴痒带下，黄浊臭秽//配芡实，车前子，白果 ‘’易黄汤

治湿热蕴结膀胱，小便短赤涩痛//同用萆薢、茯苓、车前子 ‘’萆薢分清饮

治湿热浸淫筋脉所致脚气、足膝肿痛、痿躄//配苍术、牛膝

疮疡肿毒，湿疹湿疮

骨蒸劳热，盗汗、遗精

本品入肾经，长于泻胃中虚火，可制相火、退骨蒸。

治阴虚火旺，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，盗汗遗精//配知母、地黄、山药 ‘’知柏地黄丸

理解：骨蒸劳热为肾阴亏耗，虚火亢旺所致，黄柏苦燥伤阴，如何理解其作用机理？
苦泄、燥、坚，黄柏坚阴，黄柏可泻相火存肾阴

重点配伍：知母x黄柏

两药皆性寒入肾经，皆可清肾经虚热。
知母清热中兼甘润之性，功善清热滋阴；黄柏苦寒坚阴，清热力强，功善清退骨蒸，泻火存阴。
两药合用，退热除蒸，滋阴降火之效著，主治肾经阴虚火旺，骨蒸潮热证

性能特点（书P76）

子主题1

用法用量

煎服，3-12g

外用适量

生黄柏苦燥性寒，泻火解毒清热燥湿力强

盐黄柏入肾，泻相火、退虚热效佳

使用注意

苦寒败胃，脾胃虚寒者忌用

现代研究

主含小檗碱等

龙胆

药性

苦、寒

归肝、胆经

功效

清热燥湿，泻肝胆火

临床应用

湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒
【以清肝胆及下焦湿热见长】

治湿热黄疸，身黄尿赤//配栀子、大黄、白茅根

治湿热下注，阴肿阴痒，带下黄臭，或阴囊肿痛//配泽泻、木通、车前子 ‘’龙胆泻肝汤

治湿热浸淫肌肤所致湿疹瘙痒//配黄柏、苦参、蛇床子

肝火头痛，肝热目赤，耳鸣耳聋，胁痛

惊风抽搐

治肝经热盛，热极生风所致高热惊风，手足抽搐

性能特点（书P77）

“《药品化义》：专泻肝胆之火，治目痛，颈痛，两胁疼痛，惊痫邪气，小儿疳积”

使用注意

苦寒败胃，脾胃虚弱者不宜用，阴虚津伤者慎用

苦参

药性

苦、寒

沉降

归心、肝、胃、大肠、膀胱经

功效

清热燥湿，杀虫，利尿

临床应用

湿热泻痢，便血，黄疸，带下，阴肿阴痒
【本品尤善清下焦湿热】

治胃肠湿热所致泄泻、痢疾

治湿热肠风便血、痔漏出血//配生地黄

治湿热蕴蒸之黄疸//配茵陈、栀子、龙胆

治湿热下注，带下黄臭，阴肿阴痒//配椿皮、黄柏、蛇床子

湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风（燥湿、杀虫、止痒）

治湿疹湿疮，单用煎水外洗，或与黄柏、蛇床子煎水外洗

治皮肤瘙痒//配皂角、荆芥

治缝针瘙痒//配防风、蝉蜕、荆芥

治疥癣，

单用煎水外洗

或与蛇床子、荆芥穗、白矾同用煎洗

或与硫磺、枯矾同用制成软膏外涂（古代亦治麻风病）

淋证涩痛，小便不利

现代临床也用于治心律失常，宁心止悸（“安五脏，定志”）

性能特点（书P78）

"《本草正义》：退热泄降，荡涤湿火，其功效与芩、连、龙胆皆相近，而苦参之苦愈甚，其燥尤烈，故能杀湿热所生之虫，较之芩、连力量益烈"

用法用量

煎服

外用适量，煎汤洗患处

使用注意

不宜与藜芦同用。脾胃虚寒者忌用

苦参急性中毒

表现：中枢神经系统的异常出现间歇性抖动和痉挛。致死的主要原因是呼吸麻痹

秦皮

药性

苦、涩、寒

沉降

归肝、胆、大肠经

功效

清热燥湿，收涩止痢，止带，明目

临床应用

湿热泻痢，赤白带下

治湿热或热毒痢疾，便下脓血，里急后重//配黄柏、黄连、白头翁（清热解毒，燥湿止痢） ‘’白头翁汤

治妇女湿热下注，带下腥臭//配椿皮、黄柏（清热燥湿）

目赤肿痛，目生翳障

治肝火目赤，翳膜遮睛//配决明子、菊花、夏枯草
或配夏枯草煎汤外洗

“风泪不止——用秦皮”

性能特点（书P78）

《本草经》“除热（主要是肝），目中青翳白膜”
《药性论》：主明目，去肝中久热，两目赤肿疼痛，风泪不止

使用注意

脾胃虚寒者忌用

白鲜皮

部位：根皮

药性

苦、寒

归脾、胃、膀胱经

功效

清热燥湿，祛风解毒

临床应用

湿热疮毒、湿疹，疥癣

湿热黄疸

风湿热痹

善祛风，有通痹的作用

治风湿热痹，关节红肿热痛//配苍术、黄柏、薏苡仁

性能特点（书P79）

《本草纲目》：白鲜皮，气寒善行，味苦性燥……去湿热药也
“诸黄风痹热药“
《药性论》：治一切热毒风、恶风、风疮、疥癣赤烂

使用注意

脾胃虚寒者慎用

“三黄”

清热解毒药

本类药物性味多苦寒，主归心经，具有清解热毒或火毒的功效。易伤脾胃，脾胃虚寒者慎用

金银花

部位：忍冬的花蕾或带初开的花

药性

甘、辛、苦、寒

趋向升浮

归肺、心、胃经

功效

清热解毒，疏散风热

临床应用

疮痈【内外皆可，外尤佳】疔疖（清热解毒常用药）

治疮疡初起，红肿热痛；疮疡中期，脓成未溃//配天花粉、白芷、皂角刺 ‘’仙方活命饮

治疔疮疮形如粟，坚硬根深//配紫花地丁、野菊花、蒲公英//五味消毒饮

治热毒内蕴之脱疽，溃烂脓水淋漓//配玄参、当归、甘草（解毒散结，活血止痛） ‘’四妙勇安汤

治肠痈腹痛//配薏苡仁、黄芩、大血藤（清热消痈）

治肺痈咳吐脓血//配天花粉、桔梗（清热排脓）

风热表证，各阶段温热病（卫、气、营、血）

治外感风热表证或温病初起//配连翘、薄荷、牛蒡子 ‘’银翘散

【善清肺卫之热，且质轻气香，能宣散肺经之风热】

治温热病热入营血，神昏舌绛//配黄连、地黄、麦冬 ‘’清营汤（透营转气）

咽喉疼痛

热毒内伤或外感风热所致者均为适用

治热毒内盛所致咽喉肿痛//配射干、山豆根（增强解毒利咽之效）

治风热外袭之咽喉肿痛//配薄荷、牛蒡子（散风热，利咽喉）

热毒血痢

本品具凉血止痢之效

治热毒血痢，便下脓血，可单用/配白头翁、秦皮

蒸馏制成金银花露，可清解暑热

用于暑热烦渴，小儿热疖、痱子等证

性能特点（书P80）

"最能消火热之毒，而又不耗气血"
”内外痈肿之要药“

用法用量

煎服，6-15g

治热毒血痢，可煎汁保留灌肠

使用注意

脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用（金银花不适用于阴疽）

连翘

部位：连翘的果实

药性

苦、辛、微寒

升浮

归肺、心、小肠经

功效

清热解毒，消肿散结，疏散风热，治热淋涩痛

临床应用

疮痈肿毒，瘰疬结核，咽喉肿痛

"诸痛痒疮，皆属于心"，本品苦泄辛散寒清，入心经，既能清热解毒，又能消痈散结

治疮疡初起，红肿未溃//配金银花、蒲公英（增强清热解毒）

治疮疡溃烂，脓出不畅//配天花粉、皂角刺、穿山甲（清热排脓）

治瘰疬结核//配夏枯草、玄参、浙贝母

治热毒所致咽喉肿痛//配金银花、马勃（清热解毒、利咽）

风热表证，温热病

本品长于清泄里热，又有良好的发散风热效，故常用

治风热表证，温病初起//与金银花相须为用 ‘’银翘散

治温病热入营血，神昏舌绛//配牡丹皮、地黄、麦冬 ‘’清营汤

治温病热陷心包，高热、烦躁、神昏//配莲子心、竹叶卷心 ‘’清宫汤

重点配伍：金银花x连翘

均为寒凉之品，既能疏散风热表邪，又能清泄里热而解读毒；
金银花长于疏散表热；连翘长于清泄里热，清心解毒力强，并善消痈散结。合用则疏散风热、清热解毒力增强，治外感风热表证、温热病咽喉肿痛、热毒疮疡效佳

性能特点（书P81）

“疮家圣药”

蒲公英（黄花地丁）

部位：全草

药性

苦、甘、寒

趋向沉降

归肝、胃经

功效

清热解毒，消肿散结，利尿通淋

临床应用

热毒疮疡

治热毒疮痈//配金银花、紫花地丁、野菊花 ‘’五味消毒饮

治乳痈［良药］

鲜品捣烂外敷/配伍瓜蒌、连翘等消痈散结之品内服

治瘀热互结之肠痈腹痛//配大黄、牡丹皮（活血消痈）

治肺痈吐脓//配鱼腥草、芦根、冬瓜仁

热淋，湿热黄疸

治热淋涩痛，同用金钱草、车前子，利尿通淋

治湿热黄疸//同用茵陈、栀子、大黄

性能特点（书P86）

“《本草正义》：治乳痈乳疖，红肿坚块，尤为捷效”
清火而不伤胃

使用注意

用量过大，可致缓泻

紫花地丁

药性

苦、寒

沉降

归心、肝经

功效

清热解毒，凉血消肿

临床应用

热毒疮痈

长于解疔毒

毒蛇咬伤

性能特点（书P87）

“《本草正义》：地丁，专为痈肿疔毒通用之药”

内外诸痈皆可，尤善解疔毒

野菊花

药性

苦、辛、微寒

沉降

归肺、肝、心经

功效

清热解毒，泻火平肝，利咽

临床应用

疮痈疖肿，咽喉肿痛

目赤肿痛，头痛眩晕

性能特点（书P87）

《本草正》：散火散气，消痈肿，疔肿，瘰疬，眼目热痛

清热解毒力强于菊花，是治热毒疮疡之要药

穿心莲

药性

（大）苦、（大）寒

沉降

归肺、胃、大肠、小肠、肝、胆、膀胱经

功效

清热解毒【肺胃】，凉血，消肿，清热燥湿

临床应用（书P82）

温病初起，风热表证，肺热咳嗽，肺痈，咽喉肿痛

温病初起或外感风热表证//配金银花、连翘、薄荷

治肺热咳嗽//配黄芩、瓜蒌

治肺痈咳吐脓血//配鱼腥草、芦根、桔梗

治咽喉肿痛//单用或配射干、牛蒡子、大青叶

痈肿疮毒，毒蛇咬伤

治热毒疮痈//配野菊花、紫花地丁、重楼

治毒蛇咬伤

单用捣烂外敷

配白花蛇舌草、重楼水煎服，增强解毒效

湿热病证【下焦】

用法用量

味极苦，多作丸、片剂服用

一源三

大青叶

菘蓝的叶

药性

苦、寒

归心、肺、胃经

功效

清热解毒、凉血消斑

临床应用

疮痈，丹毒，口疮，咽痛{风热/热毒}

【心经】良好的清热解毒功效

风热表证，温热病[各阶段]

本品长于凉血消斑

治风热表证或温病初起，//@金银花、连翘、牛蒡子

治温病热入营血/气血两燔 @玄参、地黄

性能特点（书P83）

板蓝根

崧蓝的根

药性

苦、寒

归心、胃经

功效

清热解毒，凉血，利咽

临床应用

温病发热，头痛，咽喉痛，身发斑疹

本品善解毒散结，凉血利咽 @金银花、连翘、生石膏

大头瘟役，丹毒，痄腮

@连翘、牛蒡子、玄参 ‘’普济消毒饮

性能特点（书P84）

青黛

崧蓝的叶或茎叶

药性

咸、寒

归肝、肺经

功效

清热解毒，凉血消斑，泻火定惊

临床应用

痄腮，喉痹，疮痈，丹毒

热毒发斑，吐血衄血

肝热惊痫

治肝热生风，惊痫抽搐，可泻肝火定惊止痉//@钩藤、牛黄

咳嗽痰血

治肝火犯肺[木火刑金]之咳嗽胸痛，痰中带血//@海蛤壳

治肺热咳嗽，痰黄而稠//@瓜蒌、浙贝母

性能特点（书P85）

咸入血分

治血液系统的肿瘤

贯众

药性

苦、微寒

归肝、胃（脾？）经

功效

清热解毒，止血，杀虫

临床应用

风热表证，温热病，热毒斑疹，痄腮

血热出血（炒炭)【上下皆可】

治虫，绦虫、蛔虫、钩虫等肠道寄生虫 ——需大量用，但会损伤视神经，乃至失明

性能特点（书P85）

尤善治妇女血热崩漏

使用注意

小毒

忌油腻

含绵马酸，一般在肠道中不易吸收，但肠中过多脂肪可促进吸收而致中毒

重楼

又称七叶一枝花，蚤休，草河车

药性

苦、微寒

归肝经

功效

清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊

临床应用

痈肿疔疮，咽喉肿痛，毒蛇咬伤

跌打损伤&外伤出血

可化瘀消肿止痛，云南白药

小儿惊风//@钩藤、蝉蜕、菊花

现代常用于治恶性肿瘤，尤其是消化道肿瘤

“劳伤上药”

漏芦

根

药性

苦、寒

归胃经

功效

清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉

临床应用

热毒疮痈，乳痈

产后乳房胀痛，乳汁不下

实：气血壅滞//配川芎、柴胡

虚：气血亏虚//配黄芪、当归

湿痹拘挛

治风湿热痹

使用注意

孕妇慎用

土茯苓

药性

甘、淡、平

归肝、胃经

功效

解毒，除湿，通利关节

临床应用

梅毒

可解毒除湿，又能通利关节，解汞毒，为治梅毒要药

热淋，带下，疮痈，瘰疬

性能特点（书P89）

鱼腥草

全草或地上部分

药性

辛、微寒

归肺经

功效

清热解毒，消痈排脓，利尿通淋，清热止痢

临床应用

肺痈，肺热咳嗽——[芦根]

热毒疮疡

热淋

性能特点

功善清泻肺热，散痈排脓

《本草经疏》：治痰热壅肺，发为肺痈吐脓血之要药

使用注意

虚寒证及阴性疮疡慎用

用法用量

不宜久煎；鲜品用量加倍
外用适量，捣敷或煎汤熏洗患处

现代研究：鱼腥草油镇咳、平喘作用明显

金荞麦

根茎

药性

微辛、苦、凉

归肺经

功效

清热解毒，排脓祛瘀

临床应用

肺痈吐脓，疮痈疔疖

肺热咳嗽，咽喉肿痛

大血藤

药性

苦、平

归大肠、肝经

功效

清热解毒，活血，祛风止痛

临床应用

热毒肠痈，疮痈肿毒

善治肠痈，亦治外痈

治肠痈腹痛//@金银花、连翘、牡丹皮 ‘’红藤煎

治热毒疮痈//@蒲公英、野菊花

跌打损伤，痛经，风湿痹痛

使用注意

孕妇慎用

败酱草

药性

辛、苦、凉

归肝、胃、大肠经

功效

清热解毒，消肿排脓，祛瘀止痛

临床应用

肠痈，肺痈，皮肤疮痈

治肠痈初起，热毒瘀滞，腹痛拒按尚未化脓//@大血藤、牡丹皮

治肠痈脓已成//@薏苡仁、附子

治肺痈吐脓//@鱼腥草、桔梗、冬瓜子

治外痈肿痛//单味煎汤顿服或鲜品捣烂外敷

产后瘀阻腹痛

用法用量

煎服，9-15g；大剂量：15-30g（大剂量会引起疑惑性白细胞减少)

射干（扁竹、乌扇）

根茎

药性

苦、寒

归肺经

功效

清热解毒，消痰，利咽，散瘀活血

临床应用

咽喉肿痛

痰痈咳喘

治肺热咳嗽，痰稠色黄//@桑白皮、马兜铃、桔梗 ‘’射干兜铃汤

治寒痰咳喘//@细辛、麻黄【寒温配伍】 ‘’射干麻黄汤

性能特点（书P92）

《本草纲目》：射干能降火，故古方治喉痹为要药

使用注意

孕妇慎用

山豆根

药性

苦、寒

归肺、胃经

功效

清热解毒，消肿利咽

临床应用

咽喉肿痛

轻者可单味煎服或含漱

重者@连翘、桔梗、牛蒡子

牙龈肿痛【适用于由胃火炽盛引起的】

也可治肺热咳嗽，湿热黄疸

性能特点（书P92）

“解咽喉肿痛第一要药”

使用注意

本品大苦大寒；有毒；

过量[据体质]服用易致恶心、呕吐、腹泻、腹痛、心悸胸闷、乏力、头昏头痛

马勃

真菌的子实体

药性

辛、平

归肺经

功效

清肺利咽，止血

临床应用

咽喉肿痛，咳嗽失音

吐血衄血，外伤出血

临床用治压疮

性能特点（书P93)

煎服，2-6g。外用适量，敷患处

本品质轻升浮——可散风

“消肿解热，为咽喉肿痛要药”

有较强的止血功效，用治各种出血证

白头翁

根

药性

苦、寒

归胃、大肠经

功效

清热解毒，凉血止痢

临床应用

热毒血痢

治热毒血痢//@黄连、黄柏、秦皮 ‘’白头翁汤

治赤痢日久不愈，附中冷痛//@干姜，赤石脂

治阴痒//@秦皮，煎汤外洗

马齿苋

全草

药性

酸、寒

归肝、大肠经

功效

清热解毒，凉血止血，止痢

临床应用

热毒血痢

可单味水煎服，或与粳米煮粥，空腹服食

或@黄连、黄柏、白头翁

疮疡肿毒

治热毒引起的疮疡肿痛

鲜品捣汁外涂，或单味煎汤内服

@连翘、蒲公英

崩漏便血

血热崩漏或大肠湿热便血

热淋、血淋

治湿热淋证、血淋//@白茅根、车前草
（是糖尿病人的辅助食材）

性能特点（书P94）

凉血散热，止诸痢赤白，利尿通淋

鸦胆子

药性

苦、寒

归大肠、肝经

功效

清热解毒，截疟，止痢[冷、热均可]，外用腐蚀赘疣

临床应用

热毒血痢，休息痢

疟疾

可治各型疟疾，以间日疟及三日疟效果较好
也可治恶性疟疾

鸡眼，赘疣

捣烂涂敷患处

用法用量

内服，0.5-2g 用龙眼肉包裹或装入胶囊吞服，不入煎剂；
外用适量

使用注意

小毒

对胃肠、肝肾有损害，不宜多用久服；
外用注意保护好周围正常皮肤

地锦草

药性

苦、平

归肝、大肠经

功效

清热解毒，凉血止血，利湿退黄

临床应用

热毒或湿热痢疾

热毒疮痈，毒蛇咬伤

出血证

治便血、痔血

吐血、衄血

崩漏下血

外伤肿痛出血

湿热黄疸//@茵陈，栀子

性能特点（书P95）

可活血，止血不留瘀【活血不动血】

半边莲

全草

药性

辛、平

归心、肺、小肠经

功效

清热解毒，利尿消肿

临床应用

疮疡肿毒，毒蛇咬伤

长于解蛇毒

治热毒疮痈，毒蛇咬伤

单用鲜品捣烂外敷

@金银花、野菊花、重楼

臌胀水肿

单用，或@泽泻、茯苓、槟榔

注：半枝莲

药性：辛、苦、寒；
归肺、肝、肾经

用于热毒疮痈，毒蛇咬伤，跌打损伤，血热出血

血虚及孕妇慎用

白花蛇舌草

药性

苦、甘、寒

归胃、大肠、小肠经

功效

清热解毒消痈，利湿通淋

临床应用

疮疡肿毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤

治热毒疮痈，可单用
或@蒲公英、野菊花、紫花地丁

治肠痈腹痛//@大血藤，牡丹皮，败酱草

治咽喉肿痛//@牛蒡子、玄参、射干

治毒蛇咬伤

水煎服/鲜品捣烂绞汁内服，渣敷伤口

@半边莲、紫花地丁、重楼

湿热淋证

用于癌症而见热度内盛者

山慈菇

药性

甘、微辛、凉

归肝、脾经

功效

清热解毒，化痰散结

临床应用

痈疽疔毒，发背恶疮，瘰疬痰核

癥瘕痞块（化痰散结）

治肝硬化//@穿山甲，蝼蛄

治甲状腺瘤//@丹参，浙贝母

使用注意

对消化道有刺激，故正虚体弱者慎用

活血化瘀

抗肿瘤常用药

清热凉血药

本类药物味多苦或咸，性寒，主归心、肝经，具有清解营分、血分热邪的功效
主治营分、血分实热证及杂病血热妄行所致的出血证

生地黄

块根，是“四大淮药”之一

药性

甘、苦、寒

归心、肝、肾经

功效

清热凉血，养阴生津

临床应用

热入营血，温毒发斑，吐血衄血

治温热病热入营血，壮热烦渴、神昏舌绛//@黄连、金银花、玄参 ‘’清营汤

治血热毒盛，斑疹紫黑 //@赤芍、紫草、玄参

治血热吐血衄血//@鲜荷叶、生艾叶、生侧柏叶

治血热便血、崩漏//分别配地榆、益母草 ‘’两地丹、地黄酒

阴虚内热，骨蒸劳热

治阴虚内热，潮热骨蒸//@知母、地骨皮 ‘’地黄膏

治温病后期，余热未尽，阴津已伤，夜热早凉//@青蒿、鳖甲、知母 ‘’青蒿鳖甲汤

津伤口渴，内热消渴，津伤便秘

性能特点（书P99）

《本草新编》：生地，凉头面之火，清肺肝之热，热血妄行，或吐血，或衄血，或下血
《本经逢原》：内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽，病人虚而有热者宜加用之……用此于清热药中，通其秘结最妙，以其有润燥之功，而无滋腻之患
《神农本草经》：生地黄逐血痹

可直接止血

用法用量

煎服，10-15g。鲜品加倍，或鲜品捣汁入药

使用注意

脾虚湿滞，腹满便溏者不宜用
【甘寒助湿】，可配陈皮、砂仁或酒炙减湿

玄参

药性

甘、苦、咸、微寒

归肺、胃、肾经

功效

清热凉血［不可直接止血］，滋阴降火，解毒散结

临床应用

热入营血，温毒发斑

入血分，清热凉血

治温病热入营分，身热夜甚，心烦口渴，舌绛脉数//@生地黄、丹参、连翘 ‘’清营汤

治热入心包，神昏谵语//@莲子心、连翘心

治温热病气血两燔，发斑发疹//@石膏、知母【气血两清】 ‘’化斑汤

热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽

目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒

治肝经热盛，目赤肿痛//@栀子、大黄

治温毒热盛，咽喉肿痛，白喉//@黄芩、连翘、板蓝根 ‘’普济消毒饮

治痰火郁结之瘰疬//@浙贝母、牡蛎 ‘’消瘰丸

治痈肿疮毒

治脱疽

性能特点（书P100）

善解毒散结，治咽喉肿痛【虚√、实√】

使用注意

叛藜芦

脾胃虚寒、食少便溏者不宜服用

牡丹皮

药性

苦、辛、微寒

归心、肝、肾经

功效

清热凉血，活血化瘀

临床应用

热入营血，温毒发斑，吐血衄血[热]；

夜热早凉，无汗骨蒸

入血分，善清营血分热

温病后期，邪伏阴分，夜热早凉、无汗骨蒸//@鳖甲、知母、生地黄 ‘’青蒿鳖甲汤

经闭痛经【血热夹瘀】，跌打伤痛，痈肿疮毒

性能特点（书P101）

清透阴分伏热，传统认为是治无汗骨蒸的佳品

《本草经疏》：牡丹皮，其味苦而微辛，其气寒而无毒，辛以散结聚，苦寒除血热，凉血热之要药也

《重庆堂随笔》：丹皮虽非热药，而气香味辛，为血中气药，专于行血破瘀

用法用量

清热凉血宜生用；活血祛瘀宜酒炙用

使用注意

血虚有寒、月经过多者不宜使用，孕妇慎用

赤芍

药性

苦、微寒

归肝经

功效

清热凉血，散瘀止痛

临床应用

热入营血，温毒发斑，吐血衄血[善清泄血分热邪]

治温毒发斑//@水牛角、牡丹皮、生地黄 ‘’犀角地黄汤

经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤，痈肿疮疡

清肝泻火

治肝火上攻，目赤肿痛/目生翳障

大剂量用可治黄疸

性能特点（书P101）

散瘀止痛作用强

使用注意

血虚经闭者不宜用

叛藜芦

紫草

药性

甘、咸、寒

归心、肝经

功效

清热凉血，活血解毒，透疹消斑

临床应用

血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透

疮疡，湿疹，水火烫伤

性能特点

治痘疹要药

用法用量

煎服，外用适量，熬膏或用植物油浸泡涂擦

使用注意

紫草性寒滑利，脾虚便溏者忌服

可治热结便秘

水牛角

药性

苦、咸、寒

归心、肝经

功效

清热凉血，解毒，定惊

临床应用

温病高热，神昏谵语，惊风，癫狂

发斑发疹，吐血衄血//@生地黄、牡丹皮、赤芍 ‘’犀角地黄汤

清热解毒：=治热毒壅盛，咽喉肿痛，痈肿疮疡

用法用量

镑片或粗粉煎服宜先煎3h以上

清虚热药

本类药物性寒凉，以清虚热、退骨蒸为主要功效；用于肝肾阴虚，虚火内扰诸证，亦可用于温热病后期，邪入阴分，夜热早凉；部分药可治小儿疳积

青蒿

部位：黄花蒿的地上部分

药性

苦、寒、辛

归肝、胆经

功效

清透虚热

凉血除蒸

解暑：暑热外感，发热口渴

截疟：疟疾寒热

退黄：湿热黄疸

温邪伤阴，夜热早凉//@鳖甲、知母、丹皮
阴虚发热，骨蒸劳热

用法用量

不宜久煎；鲜用绞汁服

使用注意

脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌服

白薇

药性

苦、咸、寒

归胃、肝、肾经

功效

清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮

临床应用

邪热入营，阴虚发热，产后血虚发热，阴虚外感

热淋，血淋

痈疽肿毒

热毒疮痈

咽喉肿痛

毒蛇咬伤

清泄肺热而透邪，可治肺热咳嗽；
清退虚热而益阴//@玉竹、豆豉、薄荷——阴虚外感，发热咽干、口渴心烦 ‘’加减葳蕤（玉竹）汤

使用注意

脾胃虚寒、食少便溏者不宜服用

内服过量，易引起强心苷样中毒反应，中毒量为30-45g。见心悸、恶心、呕吐、头晕、头痛、腹泻、流涎

地骨皮

部位：枸杞的根皮

药性

甘、寒

归肺、肝、肾经

功效

凉血除蒸，清肺降火

临床应用

阴虚潮热，骨蒸盗汗

咯血衄血

肺热咳嗽

内热消渴——泄热&生津止渴

性能特点

《本草述》：主治虚劳发热，往来寒热，诸见血证、鼻衄、咳嗽血、咳嗽、喘

使用注意

外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用

银柴胡

部位：银柴胡的根

药性

甘、微寒

归肝、胃经

功效

清虚热：阴虚发热，骨蒸劳热

除疳热：小儿疳积发热，腹大消瘦，毛发焦枯

使用注意

外感风寒，血虚无热者忌用

胡黄连

部位：胡黄连的根茎

药性

苦、寒

归肝、胃、大肠经

功效应用

退虚热：骨蒸潮热//@银柴胡、地骨皮 ‘’清骨散

除疳热：

清湿热：湿热泻痢，痔疮肿痛，血淋尿血

性能特点（书P106）

善清中下焦胃肠湿热

使用注意

脾胃虚寒者慎用

藤类药物常有祛风通络的作用

热入血分的表现

痛经·寒痛：=桂枝

或可出现怕冷的症状

活血不留瘀

治流感效佳

清热药以清解里热为功效，主要治疗里热证；清热药药性皆寒凉，具体分为···（书P64）

清热药

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