考研复习运动解剖学下肢肌+下肢骨连结_思维导图模板

下肢肌+下肢骨连结

下肢骨连结

下肢带骨连结

骶髂关节

基本结构

骶骨和髂骨的耳状面相关节而成

辅助结构

骶髂骨间韧带

骶髂腹侧、背侧韧带

运动

平面关节，运动幅度小，妊娠妇女活动度可稍增大

髋骨与脊柱间的韧带连结

髂腰韧带

强劲肥厚，连结第五腰椎横突与髂嵴，可防止腰椎向下脱位

骶结节韧带

位于骨盆后方，起自骶、尾骨的侧缘，止于坐骨结节内侧缘

骶棘韧带

位于骶结节韧带前方，起自骶、尾骨的侧缘，止于坐骨棘

具有防止骶骨转动和移位的作用

坐骨大孔

骶结节韧带与坐骨大切迹围成坐骨大孔、骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切迹围成坐骨小孔，二者内均有肌肉、血管和神经自盆腔进入臀部与会阴等处

耻骨联合

基本结构：由两侧耻骨联合面借纤维软骨板构成的耻骨间盘及韧带连结而成

辅助结构

耻骨上韧带

耻骨弓状韧带

功能

在女性分娩过程中可轻度分离，以增大骨盆的径线，有利于胎儿娩出。还具有缓冲震荡、传导力以及加固骨盆等功能

骨盆

骨盆是由两块髋骨、一块骶骨和一块尾骨以及连结它们的关节、韧带和软骨构成的骨性环状结构

形态结构

大小骨盆分界线：以骶骨岬和两侧的弓状线、耻骨梳、耻骨结节及耻骨联合上缘为界，分为界口上方的大骨盆和下方的小骨盆

大骨盆：由第五腰椎和髂骨翼组成，其前壁不完整，由腹壁软组织补充

小骨盆：由骶骨和髂、耻、坐三骨围成的完整骨环，包括骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。小骨盆的内腔称为骨盆腔，其内有直肠、膀胱和部分生殖器官，分娩时胎儿由此娩出。

骨盆上口：即为大小骨盆的分界线

骨盆下口：不平整，由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成，呈菱形

耻骨弓：由两侧坐骨支与耻骨下支连成

耻骨下角：耻骨弓之间的夹角

骨盆倾斜角：人体正常站立时，小骨盆上口平面与水平面之间存在一定角度，即骨盆倾斜角，其可因身体姿态和性别而异，男性骨盆倾斜角为50°~55°，女性约为60°左右。（倾斜角过大或过小均可导致脊柱畸形）

男女性骨盆差异

骨盆的功能

支持体重

缓冲震动

传导重力

参与运动

保护脏器

肌肉附着

参与形成胎儿娩出的通道

骨盆力的传道方向

股骶弓（立弓）

坐骶弓（坐弓）

约束弓

耻骨弓

骨盆的运动

以髋关节为支点进行运动

绕两侧髋关节共同的额状轴做前后倾（体前屈或仰卧起坐/体后伸或下桥）

绕一侧髋关节矢状轴做侧倾（上下台阶）

绕一侧髋关节的垂直轴做回旋（跑步时增大步幅）

做环转运动（武术中涮腰动作）

以腰骶关节为支点进行运动

绕额状轴做前后倾（仰卧收腹举腿/双杠支撑前后摆）

绕矢状轴做侧屈（鞍马单腿摆越）

绕垂直轴做回旋（双杠前摆转体180°动作）

做环转运动（鞍马托马斯全旋）

自由下肢骨连结

髋关节

主要结构

由股骨头与髋骨的髋臼构成，其中髋臼的关节软骨覆盖在月状面上

辅助结构

髋臼唇

韧带

髂股韧带

人体最强有力的韧带之一，可限制大腿过伸，对维持人体直立姿势有很大作用

耻股韧带

位于关节囊前内侧，可限制大腿的外展和旋外运动

坐股韧带

位于关节囊后方，可限制大腿的内收和旋内运动

股骨头韧带

位于关节内，内有滋养股骨头的血管通过，此韧带有加固髋关节和营养股骨头的功能

运动

典型球窝关节

为什么髋关节是稳定性好而灵活性差的关节

与肩关节相比，髋关节同属球窝关节，但由于二者的功能不同，故在构造上已有显著差异

第一、股骨头深陷于髋臼之中，后者可限制股骨头的运动幅度

第二、关节囊紧张而坚韧

第三、受多条韧带强有力的加固

第四、髋关节周围的肌肉数量多而且收缩有力

髋关节薄弱处：因髋关节后下方的关节囊薄弱，股骨头有时可从后下部脱出，形成髋关节后脱位

膝关节

主要结构

是人体中最大、最复杂的关节

由股骨的远侧、髌骨和胫骨的近侧端构成

包括胫股关节和髌股关节，两个关节包饶在一个关节囊内，关节囊薄而松弛但很坚韧，关节腔较宽大

辅助结构

半月板

为纤维软骨构成的关节内软骨、内外各一垫在股骨内外侧髁与胫骨内外侧髁关节面之间

分内侧半月板和外侧半月板，内侧较大呈C形，外缘与关节囊及胫侧副韧带紧密相连；外侧较小呈O形

半月板外缘厚而内缘薄；上面凹陷下面平坦；前后两端借韧带附着于胫骨髁间隆起

功能

使不相适应的股骨与胫骨髁关节面彼此相互适应

可缓冲压力、吸收震荡、起弹性垫的作用

可增大关节窝的深度，进而加强关节稳固性

可随关节的运动而移动，有平衡关节内压力的作用

韧带

髌韧带

为股四头肌肌腱的延续部分，起自髌骨止于胫骨粗隆。从前方加固关节和限制膝关节过屈，并防止髌骨向侧方脱位

胫侧副韧带

呈宽扁束状，位于膝关节内侧偏后，起自股骨内上髁，止于胫骨内侧髁。从内测加固关节，并限制膝关节过伸

腓侧副韧带

位于膝关节外侧稍后方，起自股骨外侧髁，止于腓骨头。从外侧加固关节并限制膝过伸

腘斜韧带

为半膜肌腱纤维的延续，起自胫骨内侧髁，斜向外上方，止于股骨外上髁，部分纤维与关节囊融合，从后方加固关节，并限制膝关节过屈

膝交叉韧带

位于关节囊内，为连接股骨与胫骨之间的强韧韧带，可分为前后两条，彼此相互交叉

前交叉韧带

起自胫骨髁间前窝，斜向后外上方，止于股骨外侧髁的内侧面

抵抗胫骨相对固定的股骨往前移动或是姑姑相对固定的胫骨往后移动（抵抗胫骨前移，股骨后移）

后交叉韧带

较前交叉韧带短而强韧，起自胫骨髁间后窝，斜向前内上方，止于股骨内侧髁的外面

抵抗胫骨相对固定的股骨往后移动或是姑姑相对固定的胫骨往前移动（抵抗胫骨后移，股骨前移）

滑膜襞

滑膜囊

运动

椭圆-滑车关节，以屈伸动作为主。在膝关节半屈位时，因胫侧副韧带和腓侧副韧带松弛，小腿和大腿还可绕垂直轴做微小的回旋运动，如踢毽子

膝关节已损伤的解剖学机制

膝关节关节面形状不相吻合，是人体结构最为复杂的关节，结构的复杂性一定程度上增加了损伤的几率和风险

膝关节主要运动为屈伸运动，运动膝关节的主要肌肉是股四头肌和股后肌群、小腿三头肌。屈伸肌力的不平衡是膝关节损伤的重要原因

在走、跑、跳等动作中需要承受非常大的负荷，长期承重导致关节软骨负荷过重，过早的退行性改变是重要原因

膝屈曲位时，两侧副韧带松弛，很容易旋内旋外，提升损伤风险

急性运动以及运动姿势不当容易损伤膝关节侧副韧带以及半月板等重要结构

小腿骨连结

中间有坚韧的小腿骨间膜

足的关节

踝关节

又名距小腿关节或距上关节

主要结构

由胫骨下关节面、内踝关节面和腓骨的外踝关节面构成叉形的关节窝，距骨上部及两侧的滑车关节面作为关节头共同形成，关节囊前、后薄而松弛，两侧较紧张且厚

辅助结构

三角韧带、距腓前韧带、跟腓韧带（较易损伤）、距腓后韧带

运动

滑车关节，可做屈伸运动

踝关节易发生损伤的解剖学机制（外侧韧带已发生损伤的原因）

关节囊前后壁薄弱松弛，外侧韧带弱，容易内翻

内踝高、外踝低，更容易发生内翻

距骨滑车前宽后窄，当足伸时，较宽的滑车前部嵌入关节窝内，关节较稳定；但在足屈时，由于较窄的滑车后部进入关节窝内，此时足可有轻微的侧向活动，关节不够稳定，因此踝关节扭伤多发生在足处于跖屈（如下山、下坡或下楼梯时）的位置

足部承重压力大，尤其在跳跃时，且踝关节周围缺乏强大肌肉保护

距下关节

跗骨间关节

跖骨间关节

跖趾关节

趾骨间关节

足弓

定义：由跗骨、跖骨以及足底的韧带和肌腱共同组成的一个凸向上方的弓形结构称为足弓。足弓是动态的，其与肌肉、韧带一起构成了不可分割的复合体

足弓的组成

内侧纵弓（弹性足弓）

外侧纵弓（支撑足弓）

横弓

足弓的功能

足弓可时重力从踝关节经距骨向前、后分散到第1、第5跖骨头和跟骨；从而保证了人体直立时足底呈三角架着地支撑的稳定性

足弓具有弹性，可缓冲足部在走、跑、及跳跃时的震动，减少地面对身体的冲击，保护体内脏器，特别是大脑免受震荡

足弓还可以保护足底的血管、神经免受压迫

良好的足弓有助于运动能力提高，特别对跑跳等项目的运动员更为重要

足弓的维持

除了依靠各骨的连结之外，足底的韧带以及足的长短肌腱的牵引对维持足弓也起着重要作用

下肢肌

下肢带肌

前群（内侧群）

髂腰肌

由腰大肌和髂肌组成。腰大肌位于脊柱腰段两侧；髂肌呈扇形，位于骨盆内侧面

腰大肌起于第12胸椎和第1~5腰椎体侧面和横突，髂肌起于髂窝

止于股骨小转子

近固定时使大腿在髋关节处屈、旋外

远固定时一侧髂腰肌收缩是脊柱向同侧屈；两侧同时收缩使脊柱前屈、骨盆前倾

梨状肌

位于小骨盆内，呈梨形，向外穿出坐骨大孔至股骨上端

起于骶骨前侧面

止于股骨大转子顶端

近固定时使大腿外展和旋外，远固定时一侧收缩是骨盆向对侧回旋，两侧同时收缩使骨盆后倾

后群（外侧群）

臀大肌

位于臀部皮下浅层，是人体最粗大有力的肌肉，为四方形扁肌，肌束平行排列可分上下两束

起于髂骨翼外面后部和骶骨背面

止于股骨的臀肌粗隆和髂胫束

近固定时使大腿在髋关节处伸、旋外；上部使大腿外展；下部使大腿内收

远固定时一侧收缩使骨盆向对侧回旋；两侧同时收缩使骨盆后倾

臀中肌和臀小肌

位于臀部外上方，大部分被臀大肌覆盖，臀小肌位于臀中肌深层，均呈扇形

起于髂骨翼外面

止于股骨大转子

近固定时使大腿在髋关节处外展；前部使大腿在髋关节处屈和旋内；后部使大腿在髋关节处伸和旋外

远固定时一侧收缩使骨盆相同侧倾；前部纤维两侧同时收缩使骨盆前倾，一侧收缩使骨盆向同侧回旋；后部线位两侧同时收缩使骨盆后倾，一侧收缩使骨盆向对侧回旋

如果两侧臀中肌均无力，步行时上身左右摇摆，形如鸭子走路，又称鸭子步态

大腿肌

前外侧群

股四头肌

位于大腿前面，四头均为羽状肌，其中股直肌是双关节肌

股直肌起于髂前下棘，股中肌起于股骨体前面，股外侧肌起于股骨粗线外侧唇，股内侧肌起于股骨粗线内侧唇

四头下行合并为一腱，向下延续为髌韧带，止于胫骨粗隆

近固定时使小腿在膝关节处伸，股直肌可使大腿在髋关节处屈

远固定时使大腿在膝关节处伸，维持人体直立姿势

缝匠肌

位于大腿前、内侧面皮下浅层，呈扁带状从大腿外上方向内下方斜行，是全身中最长的肌

起于髂前上棘

止于胫骨粗隆内侧面

近固定时使大腿在髋关节处屈和旋外，并使小腿在膝关节处屈和旋内

远固定时两侧同时收缩使骨盆前倾

阔筋膜张肌

位于大腿上部前外侧，被阔筋膜包裹，为梭形肌。是直立体位中髋关节有力的外展肌，有稳定骨盆的作用

起于髂前上棘

向下移行于髂胫束，后者止于胫骨外侧髁

近固定时使阔筋膜紧张并使大腿屈、外展和旋内

远固定时一侧收缩使骨盆向同侧倾，两侧同时收缩使骨盆前倾

后群

股二头肌

位于大腿后面外侧，呈梭形，有长短两个头

长头起于坐骨结节，短头起于股骨粗线外侧唇下部

两头合并使长健止于腓骨头

近固定时长头使大腿在髋关节处神，长、短头使小腿在膝关节处屈和旋外

远固定时两侧同时收缩使骨盆后倾，一侧收缩使大腿在膝关节处屈

半腱肌和半膜肌

半腱肌位于大腿后面内侧浅层，肌腱细而长，几乎占据肌长的下半段。半膜肌位于半腱肌深层，上半为腱膜。半腱肌和半膜肌均为单羽肌

以扁薄腱起自坐骨结节

半腱肌止于胫骨粗隆内侧面，半膜肌止于胫骨内侧髁内侧面

近固定时使大腿在髋关节处神，小腿在膝关节处屈并旋内

远固定时两侧同时收缩使骨盆后倾，一侧收缩使大腿在膝关节处屈

合称股后肌群或腘绳肌或股三弦肌，均为双关节肌

内侧群

耻骨肌

位于大腿内侧上部，长方形短肌

起于耻骨上支

止于股骨粗线内侧唇上部

近固定时，使大腿在髋关节处屈、内收

远固定时，两侧同时收缩使骨盆前倾

长收肌

位于耻骨肌内侧，三角形扁肌

起于耻骨上支

止于股骨粗线内侧唇中部

近固定时使大腿在髋关节处内收、屈

远固定时两侧同时收缩使骨盆前倾

短收肌

位于耻骨肌与长收肌深面，较长收肌短而厚，三角形扁肌

起于耻骨下支

止于股骨粗线内侧唇中部

近固定时使大腿在髋关节处内收、屈

远固定时，两侧同时收缩使骨盆后倾

大收肌

位于短收肌深层，为最大的内收肌，呈三角形

起于坐骨结节、坐骨支和耻骨下支

止于股骨粗线内侧唇2/3处及股骨的收肌结节

近固定时使大腿在髋关节处内收、伸

远固定时两侧同时收缩使骨盆后倾

股薄肌

位于大腿内侧浅层，带状长条肌

起于耻骨下支，肌束下行自膝关节后方转制前方

止于胫骨粗隆内侧

近固定时使大腿在髋关节处内收，使小腿在膝关节处屈、旋内

远固定时两侧同时收缩时骨盆前倾

小腿肌

前群

胫骨前肌

为与胫骨前外侧浅层，为三角形的长肌

起于胫骨外侧面

肌腱向下经小腿横韧带和交叉韧带深面，过踝关节前方，斜行至足的内侧缘，止于内侧楔骨及第一跖骨底，并与腓骨长肌形成“腱环”共同维持足横弓

近固定时使足在踝关节处伸、内翻

远固定时使小腿在踝关节处伸

趾长伸肌

位于胫骨前肌外侧，羽状肌

起于胫骨内侧面的上2/3和小腿骨间膜

其长腱通过踝关节前外侧转至足背，分为四条肌腱，分别止于第2~5足趾的中节和远节趾骨底。由此肌另外分出一个腱，经足背外侧止于第五跖骨底，称为第三腓骨肌

近固定时使足伸和外翻，并伸第2~5趾。

远固定时，使小腿在踝关节处伸

踇长伸肌

位于胫骨前肌与趾长伸肌之间，单羽状肌

起于腓骨内侧面的中部和小腿骨间膜

肌腱经踝关节前方指足背，止于踇趾远节趾骨底

近固定时使趾伸，并使足伸和内翻

远固定时使小腿在踝关节处伸

后群

小腿三头肌

位于小腿后面皮下浅层，特别发达，使小腿后部隆起，包括浅层的腓肠肌和深层的比目鱼肌。该肌有3个头，腓肠肌两个头为双关节肌；比目鱼肌为羽状肌是单关节肌

腓肠肌的内外两个头分别起于股骨的内、外侧髁后面；比目鱼肌起于胫骨的比目鱼肌线和腓骨头上部的后面

三头会合，在小腿上部形成膨隆的肌腹，向下移行为人体最粗大的跟腱，止于跟结节

近固定时，使足在踝关节处屈，腓肠肌还能使小腿在膝关节处屈

远固定时，可使小腿在踝关节处屈，腓肠肌可拉大腿下端向后，协助伸膝，以维持人体直立姿势。当膝关节屈曲至90°以上时，该肌仅有比目鱼肌屈踝关节

趾长屈肌

位于小腿三头肌深层内侧，羽状肌

起于胫骨体后面中部

肌腱经内踝后方转至足底分为四条肌腱，分别止于第2~5趾的远节趾骨底

近固定时使足在踝关节处屈、屈第2~5趾，并协助足内翻

远固定时使小腿在踝关节处屈，维持足尖站立姿势

该肌还参与维持足弓，防止扁平、外翻足的发生

踇长屈肌

位于小腿三头肌深层外侧，羽状肌

起于腓骨体后下部

长腱经内踝之后至足底，止于踇趾远节趾骨底

近固定时使足在踝关节处屈，屈趾，并协助足内翻

远固定时，使小腿在踝关节处屈，维持足尖站立姿势

胫骨后肌

位于小腿三头肌深层，踇长屈肌和趾长屈肌之间，羽状肌

起于胫、腓骨后面和小腿骨间膜

肌腱经内踝后方转至足底，止于足舟骨和内侧、中间及外侧楔骨

近固定时使足内翻，并协助足在踝关节处屈

远固定时使小腿在踝关节处屈，保持足尖站立

是维持足弓的重要肌肉之一

外侧群

腓骨长肌

位于小腿外侧浅层，羽状肌

起于腓骨外侧面上部，肌腱经外踝后面转至足底

止于内侧楔骨及第一跖骨底

近固定时使足外翻，并协助足在踝关节处屈

远固定时使小腿在踝关节处屈，参与维持站立姿势

腓骨长肌腱和胫骨前肌腱在足底共同形成“腱环“，有维持足横弓及外侧纵弓的功能

腓骨短肌

位于腓骨长肌深层，羽状肌，较腓骨长肌短

起于腓骨外侧面下部，肌腱经外踝后面转至足底

止于第5跖骨底

近固定时使足外翻，并协助足在踝关节处屈

远固定时使小腿在踝关节处屈，参与维持站立的姿势

足肌

足背肌

足底肌

内侧群

踇展肌

踇短屈肌

踇收肌

中间群

趾短屈肌

足底方肌

四条蚓状肌

三块骨间足底肌

四块骨间背侧肌

外侧群

小趾展肌

小趾短屈肌

下肢肌的功能分群与练习方法

运动髋关节的肌群

屈

髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、耻骨肌

悬垂举腿、仰卧举腿、负重高抬腿

伸

臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、大收肌

负重后摆腿、俯卧背腿、后蹬跑

外展

臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌、臀大肌上部、梨状肌

负重侧摆腿、侧卧举腿

内收

大收肌、长收肌、臀大肌下部、股薄肌、耻骨肌

抗阻力夹腿、抗阻力内摆腿

旋外

髂腰肌、臀大肌、梨状肌、臀中肌后部、臀小肌后部、缝匠肌

旋外拉弹力带

旋内

臀中肌前部、臀小肌前部、阔筋膜张肌

旋内拉弹力带

运动膝关节的肌群

屈

股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌、腓肠肌

俯卧抗阻屈小腿、后踢腿跑

伸

股四头肌、腓肠肌在远固定条件下可协助伸膝

负重蹲起、坐姿蹬腿、腿举

旋外

股二头肌、腓肠肌外侧头

屈膝位小腿旋外拉弹力带

旋内

缝匠肌、半腱肌、半膜肌、股薄肌、腓肠肌内侧头

屈膝位小腿旋内拉弹力带

运动足关节的肌群

屈

小腿三头肌、踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌

负重提踵、跳绳、脚掌瞪拉弹力带

伸

胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌

脚掌勾拉弹力带

外翻

腓骨长肌、腓骨短肌、第三腓骨肌

足外翻勾拉弹力带

内翻

踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨前肌、胫骨后肌

足内翻勾拉弹力带

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