单位时间内人体基础代谢消耗的能量,称为基础代谢率(BMR)
随着年龄的增长,生长发育速度减慢,BMR逐渐下降
食物的热效应
活动消耗
生长发育消耗的能量为儿童时期所特需,与儿童生长的速度成正比,即随年龄增长逐渐减少。
婴儿生长最快,此项所需占总能量的25%~30%
排泄消耗
蛋白质
脂类
碳水化合物
三大营养素
脂溶性维生素
水溶性维生素
矿物质
膳食纤维
水
初乳:指的是分娩后7天以内的乳汁为初乳
乳儿因素:半乳糖血症、苯丙酮尿症等先天性疾病
选用适宜的奶嘴
测试奶液的温度
保持正确的喂哺姿势
避免空气吸入
加强奶具卫生
及时调整奶量
精神萎靡、反应底下、全身无力、腱反射减弱或消失、腹胀,肠鸣音减弱或消失
心率增快、心肌收缩无力、心音低钝、血压降低等
心电图显示S-T段下降、T波低平Q-T间期延长、出现U波等
多尿、夜尿、口渴、多饮等
主要治疗原发病和补充钾盐
补钾常以静脉输入,但如患儿情况许可,口服缓慢补钾更安全
静脉点滴时液体中钾的浓度不能超过0.3%,速度小于每小时0.3mmol/kg
静滴时间不应短于8h,切忌静脉推注
见尿补钾,一般补钾需持续4-6天,能经口进食时,应将静脉补钾改为口服补钾。补钾时应监测血清钾水平,有条件时给予心电监护。
精神萎靡、嗜睡、反应低下、全身无力、腱反射减弱或消失,严重者呈弛缓性瘫痪,但脑神经支配的肌肉和呼吸机细胞不受累
心率缓慢、心肌收缩无力、心音低钝、心率失常等
心电图显示T波高尖等
常有恶心、呕吐、腹痛等
积极治疗原发病,停用含钾药物和食物,供应足够的能量防止内源性蛋白质分解释放钾,同时应用10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠胰岛素、呋塞米等拮抗高钾,碱化细胞外液,过程中应注意监测心电图
正常血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L
正常血液ph为7.35~7.45
轻度酸中毒症状、体征不明显
中度酸中毒:精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,口唇呈樱桃红色等典型症状
重度酸中毒症状、体征进一步加重,恶心呕吐,呼气有酮味,心率加快,昏睡或昏迷
代酸加碳酸氢钠(4.3.2溶液或2.3.1溶液)
呼吸慢而浅,头痛、烦躁、手足麻木、低钾血症,血清游离钙降低而导致手部抽搐
常伴有低氧血症和呼吸困难。高碳酸血症可引起血管扩张,颅内出血、颅内血流增加,致头痛及颅内压增高
呼吸深快,其他症状与代谢性碱中毒相似
液体张力🟰(盐➕碱)/(盐➕糖➕碱)
液体疗法每个阶段要补入的液体量及时间
先判断脱水程度和性质,是否具有酸碱平衡紊乱,若有选液体