3个月以内婴儿因唾液中淀粉酶含量低，故不宜喂淀粉类食物；
5-6个月唾液明显增多易出现生理性流延。
新生儿为8-10cm
1岁时为12cm
5岁时为16cm
学龄期儿童为20-25cm
成人为25-30cm
新生儿胃容量为30-60ml
1-3个月为90-150ml
1岁时为250-300ml
5岁时为700-850ml
成人约为2000ml
胃食管反流在8-10个月时症状消失
胃排空时间因食物种类不同而异，水1.5-2h，母乳2-3h，牛乳3-4h
肠系膜柔软而长，固定差，易发生肠套叠和肠扭转
肠壁薄，通透性高，屏障功能差易引起全身性感染和变态反应性疾病
大脑皮质功能发育不完善，进食时常引起胃-结肠反射，产生便意
婴儿肝功能不成熟，解毒能力差，故在感染、缺氧、中毒等情况下易发生肝大和变性
且婴儿胆汁分泌较少，故对脂肪的消化和吸收功能较差
新生儿胰液中所含的脂肪酶活性不高，故对脂肪的消化和吸收不完善，易发生消化不良
肠道菌群受食物成分影响，单纯母乳喂养儿以双歧杆菌占绝对优势
人工喂养和部分母乳喂养儿肠内的大肠埃希菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等
3-4个月婴儿唾液分泌开始增加，5-6个月时明显增多，但由于口底浅，不能及时吞咽所分泌的全部唾液，常可发生生理性流涎
疱疹性口炎应与疱疹性咽峡炎鉴别，后者由柯萨奇病毒引起
根据不同病因选择不同溶液清洁口腔后涂药，年长儿可用含漱剂。
鼓励患儿多饮水，进食后漱口，以保持口腔粘膜湿润和清洁。
对流涎者，及时清除分泌物，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂
涂药前应先将纱布或干棉球放在颊黏膜腮腺管口处或舌系带两侧，以隔断唾液，防止药物被冲掉;
然后再用干棉球将病变部位表面吸干后再涂药;
涂药后嘱患儿闭口 10min 后取出纱布或棉球，并嘱患儿不可立即漱口、饮水或进食。
发热护理
高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，宜微温或凉、不宜热，宜甜、不宜咸，避免酸辣等刺激性食物。
为了减少进食时疼痛，可在进食前用2%利多卡因涂局部。对不能进食者，可静脉补充或给予肠道外营养。
防止继发感染
教育孩子养成良好的卫生习惯；
避免用力或粗暴擦伤口腔黏膜；
培养良好的饮食习惯（均衡饮食）；
食具专用，应煮沸消毒或高压灭菌消毒。
腹泻病是一组由多种病原、多种因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，严重者可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱。
发病年龄以6个月-2岁多见，其中1岁以内者约占半数；一年四季均可发病，但夏秋季发病率较高。
消化系统发育不成熟
生长发育快
机体防御功能差
肠道菌群失调
人工喂养
寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，以轮状病毒引起的秋冬季腹泻较为常见
病毒腹泻常发生在秋冬季节
致病性大肠埃希菌（EPEC）
产毒性大肠埃希菌(ETEC)
侵袭性大肠埃希菌(EIEC)
出血性大肠埃希菌(EGEC)
黏附集聚性大肠埃希菌(EAEC)
夏季多见
以白色念珠菌多见，其次是曲菌和毛霉菌等
常见有阿米巴原虫和隐孢子虫等
中耳炎、肺炎、上呼吸道、泌尿道及皮肤感染时可伴有腹泻
喂养不当
过敏因素
包括原发性或继发性双糖酶缺乏，乳糖酶活力降低，肠道对糖的消化吸收不良而引起腹泻
气候突然变冷、腹部受凉使肠蠕动增加
天气过热致消化液分泌减少或口渴饮奶过多，都可诱发消化功能紊乱而引起腹泻
大便次数增多，一般每天多在十次以内；一般无脱水及全身中毒症状。
腹泻大便次数＞10次/天，黄色水样便或蛋花样便，同时伴有脱水和电解质改变和/或全身感染中毒症状。
好发于秋、冬季
多见于6个月-2岁的婴幼儿
起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状
病初即出现呕吐，大便次数多
水样或蛋花汤样，无腥臭味
常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱
本病为自限性疾病，自然病程3-8d
夏季发病
新生儿室、托儿所
大便呈蛋花样常伴呕吐
粘液性脓血便，腹痛和里急后重
黄色水样便后为血水样便，有特殊臭味
有全身中毒症状，伴脱水、酸中毒
多继发于用大量抗生素后，与菌群失调有关
中毒症状重、发热、休克、电解质紊乱
大便暗绿色，量多，带黏液，少数为血便
镜检大量脓细胞
为白色念珠菌感染所致
大便次数增多，黄色稀便，泡沫较多带黏液
有时可见豆腐渣样细块（菌落）
伪膜性小肠结肠炎
与营养不良和急性期治疗不彻底有关
严重时可出现水、电解质紊乱
易迁延不愈，引起免疫功能低下，继发感染，导致多脏器功能异常
多见于6个月以内的婴儿
外观虚胖，常有湿疹
生后不久即出现腹泻
除大便次数增多外，无其他症状，不影响生长发育
添加换乳期食物后，大便即逐渐转为正常
血常规
肉眼检查大便的性状如外观、颜色、是否有黏液脓血等
大便镜检有无脂肪球、白细胞、红细胞等
细菌性肠炎大便培养可检出致病菌
真菌性肠炎，大便镜检可见真菌孢子和菌丝
病毒性肠炎可做病毒分离等检查
血钠测定可了解脱水的性质
血钾测定可了解有无低钾血症
碳酸氢盐测定可了解体内酸碱平衡失调的性质及程度
调整饮食
预防和纠正脱水
合理用药，控制感染，预防并发症的发生
母乳喂养者可继续哺乳，减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停换乳期食物添加;
人工喂养者可喂米汤、酸奶、脱脂奶等，待腹泻次数减少后给予流质或半流质饮食如粥、面条，少量多餐,随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。
呕吐严重者,可暂时禁食 4-6h(不禁水)，待好转后继续进食,由少到多，由稀到稠。
病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，并暂停乳类喂养，改用酸奶、豆浆等
ORS用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水
少量多次口服ORS，8-12h补足累积损失量
一次性冲到规定容量，均匀服用；或稀释至½张防高钠血症
出现眼睑水肿停服
新生儿、心肾功能不全、休克、腹胀者不用
定量、定性、定速
熟悉液体组成、张力、配制
分批输入，“三先、两见”原则
掌握输液速度
观察输液效果记录第一次排尿时间
控制感染★
监测生命体征
观察大便情况
观察全身中毒症状
观察水、电解质和酸碱平衡紊乱症状
指导护理
①指导合理喂养，提倡母乳喂养，避免在夏季断奶，按时逐步添加换乳期食物，每次限一种，防止过食、偏食及饮食结构突然变动。
②注意饮食卫生，食物要新鲜，注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具等的定期消毒。教育儿童饭前便后洗手，勤剪指甲，培养良好的卫生习惯。
③加强体格锻炼,适当户外活动;注意气候变化,防止受凉或过热。
④避免长期滥用广谱抗生素
重点防治“四病”之一
“四病”是指缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、肺炎、腹泻
“三多”：次数多、量多、水多
三先：先快后慢
先浓后淡
先盐后糖
两见：见尿补钾
见痉补钙
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