宽薄
窄厚
隆突
平坦，紧贴腹后壁
肾静脉——肾动脉——肾盂
肾动脉——肾静脉——肾盂
结缔组织包绕肾门诸结构所形成
肾门伸入肾实质的腔隙
肾小盏
肾大盏
肾盂
肾血管
脂肪
外
重123~148g
右肾低于左肾1~2cm
T11下缘~L2、L3椎间盘
第12肋斜过后面中部
T12上缘~L3上缘
第12肋斜过后面上部
L1
平对第九肋软骨前端平面
竖脊肌外侧缘与第十二肋的夹角处
肾病病人触压或叩击此处会引起疼痛
上端相距较近平均为3.8cm，下面相距较远平均为7.2cm
肾上腺
胃底
胰尾
脾血管
结肠左曲
空肠
肝
十二指肠降部
结肠右曲
膈
自内侧向外侧依次为腰大肌、腰方肌、腹横肌
与肾紧密粘连，进入肾窦，衬覆于肾乳头以外的窦壁上
肾破裂或部分切除时需缝合此膜
若与肌织膜分离困难则为病理现象
坚韧而致密
与肌织膜连结疏松，易于剥离
位于纤维囊外周、紧密包裹肾脏
肾边缘部脂肪丰富，经肾门进入肾窦
肾囊封闭，就是将药液注入肾脂肪囊内
发出结缔组织小梁穿过脂肪囊与纤维囊相连，具有固定肾脏的作用
肾前筋膜
肾后筋膜
相互愈着
相互分离，并分别与腹膜外组织和髂筋膜相移行
肾前筋膜包被肾血管表面，并与腹主动脉和下腔静脉表面的结缔组织及对侧肾前筋膜相移行
肾后筋膜向内侧经肾血管和输尿管的后方，与腰大肌及其筋膜汇合并向内侧附着于椎体筋膜
肾前、后筋膜之间
肾
肾上腺
脂肪
肾周脂肪的肾包膜血管
不同平面脂肪含量的多寡不同，肾下极背脂肪含量少，肾门水平丰富
常局限于肾周间隙内，有时可沿肾筋膜面扩散
可推挤肾脏向前内上位，向下可流至盆腔，还可扩散至对侧肾周间隙
因肾筋膜下方完全开放，当腹壁肌力弱、肾周脂肪少，肾的固定结构薄弱
脓液可沿肾筋膜向下蔓延，达髂窝或大腿根部
伸入肾椎体之间的肾皮质
肾小管
肾小体
15~20个
2~3个肾椎体尖端组成
7~12个
肾乳头尖端的小孔
7~8个
2~3个肾小盏汇合成
2~3个肾大盏汇合成
约为3~10ml，平均7.5ml
肾动脉的5个分支在肾内呈节段性分部
肾段动脉分布到一定区域的肾实质
肾内静脉无一定节段性，互相间有丰富的吻合
上段
上前段
下前段
下段
后段
肾段动脉阻塞可致肾坏死
两侧肾的下端互相连接呈马蹄铁形，出现率为1%~3%
易引起肾盂积水、感染或结石
胚胎时肾小管和集合管不交通，致使肾小管分泌物排出困难，引起肾小管膨大成囊状。随着囊肿的增大。肾组织会逐渐萎缩、坏死，导致肾衰竭
输尿管芽反复分支
一侧发育不全或缺如，国人以右侧为主
先天性单肾发生率为0.5%
胚胎时期肾上升受影响
输尿管短而变形，常引起肾盂积水、感染、结石
腹膜外位器官
长度20~30cm
管径0.5~1cm，最小0.2~0.3cm
肾盂输尿管移行处
小骨盆上口跨过髂血管处
输尿管的壁内部
狭窄处的管径只有0.2~0.3cm
起自肾盂末端，经腰大肌前面下行至其中点处与卵巢动脉或睾丸动脉交叉，通常位于血管后方，达骨盆入口。在此处，左侧输尿管越过左髂总动脉末端前方，右侧输尿管越过右髂外动脉起始部前方
自小骨盆入口处，经盆腔侧壁、髂内血管、腰骶干、骶髂关节前方下行，跨过闭孔神经血管束达坐骨棘水平
走向前、内、下方，经直肠前外侧壁和膀胱后壁之间下行，在输精管后外侧与之交叉，从膀胱底外上角向内下斜穿膀胱壁。两侧输尿管达膀胱后壁处相距5cm
经子宫颈外侧2.5cm处，从子宫动脉后下方绕过，行向下内至膀胱底穿过膀胱壁内
膀胱壁内
膀胱空虚时。膀胱三角区的两输尿管口间距约2.5cm
膀胱充盈时，膀胱内压升高使内部管腔闭合，从而组织尿液由膀胱向输尿管返流
正常成人平均容量300~500ml，500ml时开始产生疼痛，最大容量为800ml
男性>女性>老年人
膀胱尖
膀胱体
膀胱底
前列腺底
盆膈
左、右输尿管口和尿道内口之间
膀胱黏膜与肌层紧密连接，缺少黏膜下组织，无论膀胱扩张或收缩始终保持平滑
是肿瘤、结核、炎症的好发部
膀胱收缩时黏膜聚集所形成的皱襞
膀胱镜下为苍白带，是寻找输尿管口的标志
男性尿道内口后方的膀胱三角处，受前列腺中叶推挤形成纵嵴状隆起
耻骨联合后方
膀胱空虚时全部位于盆腔内，充盈时膀胱腹膜返折线可上移至耻骨连合上方
新生儿膀胱位置高于成人，尿道内口在耻骨联合上缘水平
老年人的膀胱位置较低
膀胱充盈时在耻骨联合上方实行穿刺术，不会伤及腹膜和污染腹膜腔
耻骨前列腺韧带和耻骨膀胱韧带以及脐正中襞与脐外侧襞等结构将膀胱固定在盆腔，膀胱脱落或女性尿失禁
耻骨前列腺韧带（男）
是耻骨后面和盆筋膜腱弓前部与膀胱颈之间的结缔组织索
输精管壶腹三角
直肠膀胱筋膜
后方为子宫、阴道
后方为直肠、输精管壶腹、精囊
短直宽
平均长为3~5cm
直径约0.6cm
尿道周围
尿道旁腺发生感染时形成囊肿，并可压迫尿道，导致尿道不畅
阴蒂后2.5cm，阴道口前方
从耻骨联合后面中央或下部，向前下方，穿过尿生殖隔，开口于阴道前庭的尿道外口
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