表皮,消化道黏膜上皮,子宫内膜,红细胞,白细胞
由损伤周围的同种细胞来修复的过程
条件:病理状态下细胞、组织缺损
表皮细胞,被覆细胞,淋巴,造血细胞,间皮细胞等
腺体,肝细胞,肾小管上皮细胞,成纤维细胞,内皮细胞,成骨细胞等
只有损伤时才会修复,平常不修复
心肌细胞,骨骼肌细胞,神经细胞(神经胶质和神经纤维可以再生)
当组织损伤范围较大,不能由周围同种细胞再生完全修复时,即由肉芽组织增生替代修复,最后形成瘢痕。称为纤维性修复
组成:新生壁薄的毛细血管+增生的成纤维细胞+炎细胞的浸润
肉眼:鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽
抗感染保护创面
填补创口及其他组织缺损
机化或包裹坏死组织、血栓、其他异物
减少(间质水分,炎细胞,毛细血管管腔,成纤维细胞)
增多(胶原蛋白)
转变(肉芽组织成熟为纤维结缔组织,后转化为瘢痕组织)
来源:肉芽组织成熟转变而来,老化阶段的纤维结缔组织
肉眼:苍白或灰白,质硬韧,缺弹性
使组织器官保持完整性(填补)
使组织器官保持坚固性(大量胶原纤维)
瘢痕收缩(活动受限)
粘连硬化(影响功能)
增生过度(瘢痕疙瘩)
伤口的早期变化
伤口收缩
肉芽组织增生和瘢痕形成
伤口过大则植皮
皮肤附属器不能完全再生,出现瘢痕修复
肌腱断裂初期瘢痕修复,后期完全再生
一期愈合:缺损少,创缘整齐,无感染,对合严密,坏死少,炎症轻微,时间短,瘢痕少,伤后24-48h就再生(加粗黑体同时满足4个)
二期愈合:缺损大,创缘不整,有感染,无法整齐对合,坏死多,炎症明显,时间长,瘢痕大,坏死清除后才能再生(加粗黑体满足1个即可)
血肿形成(机化)
纤维性骨痂形成
骨性骨痂形成
骨痂改建或再
年龄
营养
疾病
感染和异物
局部血液循环
神经支配
电离辐射
骨折断端及时正确复位
骨折断端及时牢固固定
早日进行全身和局部功能锻炼
保持局部良好的血液供应