利尿药
肾上腺皮质功能不全(醛固酮)
肾实质疾病
肾小管酸中毒
消化道
第三间隙
皮肤
细胞外液减少:易发生休克,细胞水肿
血浆渗透压降低
失水症状
经肾丢钠:尿钠增多,肾小管重吸收钠增多
等渗液
水摄入不足
癔症,呼吸性碱中毒
高热出汗,甲亢
尿崩症
呕吐腹泻
口渴
细胞外液减少
细胞脱水
醛固酮,ADH重吸收水钠,细胞内液外移,血容量恢复较低渗性脱水快
细胞脱水:嗜睡,肌肉抽搐,昏迷
脑体积缩小:局部脑出血,蛛网膜下腔出血
补水:5-10%葡萄糖溶液
补钠:生理盐水与5-10%葡萄糖溶液混合液
补钾:钾从细胞内移入细胞外液,血钾升高引起尿钾排出增多,易出现低钾血症
等渗性脱水
水摄入过多
急性肾衰竭,ADH分泌过多哦
细胞外液增多
细胞水肿
中枢神经系统症状
血液稀释
治疗原发病
限制水入量
高渗盐水纠正脑细胞水肿(甘露醇)
毛细血管流体静压增高
血浆胶体渗透压降低
微血管通透性增加
淋巴回流受阻
肾小球病变:急性肾小球肾炎
有效循环血流减少
ANP减少
肾小球滤过分数增加
醛固酮分泌增多
ADH分泌增多