是研究各种急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科
以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的；以现代医学科学、护理学专业理论为基础
突出救命性
注重实效性
关注整体性
强调简捷性
EMSS是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房就只和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络
完善的通讯指挥系统
现场急救组织
有监测和急救装置的运输工具
高水平医院内急诊服务
重症监护单元ICU
简历一个组织机构严密、行动迅速并能实施有效救治的医疗组织来提供快捷、合理、及时的处理，将患者安全的转送到医院，使其在医院内进一步得到更有效的救治
指在医院外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称
为院外呼救患者提供院前急救
灾害性事故发生时的禁忌救护
执行特殊任务时的救护
普及急救知识和技能
急救与呼救并重
先救命再治病
先重症再轻症
先救护再转运
先排险再救护
急救准备（设备、药品、人员、制度）
呼救受理（拨打急救电话、急救调度）
快速出诊（迅速响应、尽快到达现场）
现场评估与处置（措施要快、针对性要强、综合措施稳步到位）
评估：现场安全评估；患者病情评估与抢救；患者检伤分类
处置：氧疗、气道通畅、静脉通路、监测及找病因、沟通、记录、病史查体及检测、报警留痕
安全转运（风险评估、知情同意、持续监护、无缝对接）
病情交接（快速接待、签字确认）
返站待命（消毒处理、清点用物、补充检查）
仰头抬颏法
托下颌法
口咽通气置管技术
鼻咽通气置管技术
每次充气500~600ml
每次送气时间1秒以上，频率每分钟10~12次
吸呼比：1:1.5~2,10次/分
腹部冲击法Heimlich法
腹部冲击法立位
卧位
胸部冲击法
拍背/冲胸法
自行腹部冲击法
心肺复苏术
医疗机构急诊医疗服务的场所，是急救医疗服务体系EMSS的中药组成部分，也是突发公共卫生事件医疗救援的核心
迅速稳定生命体征，为及时获得后续的专科治疗提供支持和保障
急救医疗
急诊医疗
科研
灾害事故的紧急医疗救护
医护人员完全固定，同时管理EICU和急诊病房
有部分固定医师，非专科医生接诊普通患者
无固定医师，各种急诊患者均由各科派出在急诊科轮转的医师接诊，再交由各专科病房的医师救治
接诊
分诊
急诊处理
记录
医院为急危重症病人提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、诊疗、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务
包括但不限于各种急危重症患者、批量惯着如外伤、中毒等
是指患者到达急诊科后，由分诊护士快速、准确的评估其严重程度，判断分诊级别、根据不同等级安排就诊先后秩序及就诊区域，科学合理的分配急诊医疗资源的过程。
安排就诊顺序
患者登记
紧急处置
建立公共关系
统计资料的收集与分析
经验分诊
1级 濒危患者 即刻
2级 危重患者 <10min
3级 急症患者 <30min
4级 非急症患者 <240min
接诊问诊
分诊评估
分级分区与分流
分诊记录
是重症医生和护士等专业医护人员对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍、危机生命或具有潜在高危因素的患者，及时应用系统、连续、高质量的医学监护和诊疗技术进行综合救治的场所
专科ICU
综合ICU
部分综合ICU
指建立人工气道（包括气管插管及气管切开）的患者在接受机械通气48h后或呼吸机撤机、拔管48h内出现的肺炎。分为早发VAP（机械通气<=4d），晚发VAP（机械通气>=5d）
减少有创机械通气
严格执行手卫生
床头抬高30°~45°
声门下分泌物引流
气囊充盈压应保持在25~30cmH2O
保持口腔清洁
早期肠内营养
有效清除气道内分泌物
呼吸机管路的有效管理
选择性口咽部去污染/选择性消化道去污染
指留置血管内导管或者拔除血管内导管48h内，患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源
患者留置导尿管期间或拔除导尿管48h内发生的泌尿系统感染
指对通畅敏感的、临床常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌
心搏骤停与心肺脑复苏
急性中毒
常见内外科急症
灾害的定义：（WHO界定为）一个对社会或社区功能的严重损害，包括人员、物资、经济或环境的损失和影响，这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。
突发公共事件：突然发生，造成或可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。
自然灾害
事故灾害
公共卫生事件
社会安全事件
I级：特别重大，由国务院负责组织处置（死亡人数30人以上事件）
II级：重大，由省级政府负责组织处置（死亡10~30人事件）
III级：较大，由市级政府负责组织处置（死亡3~10人事件）
IV级：一般，由县级政府负责组织处置（死亡1~3人事件）
自然灾害
人为灾害
灾害链中最早发生的起作用的灾害，如地震、火灾
由原生灾害所诱导出来的灾害，如地震后火灾、毒气泄漏
如地震后停产、通讯交通破坏、社会恐慌
突发灾害
渐变灾害
超级期：确保自身安全启动预案随时备援
进展期：建立医疗救援区，检伤分类、急救处置
稳定期：对大批伤员现场救治、合理分流
搜救、评估、检伤分类、现场救治、转运、灾害恢复过程中的防疫、治病
简单快速原则
分类分级原则
救命优先原则
自主决策原则
重复检伤原则
公平有效原则
收容分类
救治分类
后送分类
START法
Jump START法（适用于1~8岁儿童）
SALT（适用于大规模上网时间的遇见分诊系统）
红色：危重伤，第一优先。严重头部伤、大出血、昏迷、各种休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面损伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤（30%以上）
黄色：中重伤，第二优先。胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤（30%以下）、长骨闭合性骨折
绿色：轻伤，第三优先。无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤
黑色：致命伤。按有关规定对死者进行处理
伤病员的安置
对症处理为主。先抢救生命，再保护功能
伤情需要，现场不能提供确定治疗或处理后出现并发症者
伤病员或家属要求，需仔细评估确认伤员不会因搬运和转送导致病情恶化甚至危及生命
休克未纠正，血流动力学不稳定
路脑外伤疑似颅内高压，可能发生脑疝
颈髓损伤有呼吸功能障碍者
胸腹部损伤后病情不稳定，随时有生命危险
危及生命需要立即治疗优先
保持通讯通畅
转送安全评估
知情同意
安置合理体位
防止坠床
注意舒适护理
加强病情观察
准备车辆和器材
根据病情遵医嘱给予止血、止痛等
妥善安排登车
防止坠床
加强病情观察
下车时，重伤伤员先行下车
防晕船
防窒息
妥善固定
保持自身平衡
空运转送
严重创伤
环境及理化因素损伤
危重症患者功能监测与评估
危重症患者功能支持
多器官功能障碍
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