无胸壁静脉充盈、曲张
无皮疹、疤痕、蜘蛛痣
无瘀点、瘀斑
胸廓两侧对称,呈椭圆形
无畸形及凸起,胸廓正常
男性、儿童:以腹式呼吸为主
女性:以胸式呼吸为主
呼吸频率:12~20次/分
呼吸节律规整、呼吸运动幅度正常
双手放在胸廓前侧部
拇指沿两侧肋缘指向剑突
嘱患者深呼吸,报双侧呼吸运动强度相同,运动一致
由上而下,左右反复交叉比较
双手掌或掌尺侧缘(小鱼际)
长“yi”音
前三后四
语音震颤无增强、减弱
下前侧胸壁或腋中线第5、6肋间
嘱患者深呼吸
心包摩擦感:屏住呼吸,仍能触及摩擦感
锁骨上窝开始-沿锁骨中线-腋前线自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊
腋中线-腋后线-向下检查至肋缘
见后胸叩诊
听诊
见前胸
双手平置第10肋
拇指与中线平行,并将皮肤向中线轻推
嘱患者深呼吸,报双侧呼吸运动强度相同,运动一致
见前胸图部分
斜方肌中点向外侧,标记-向内侧,标记
由清变浊
叩诊自肺尖开始-沿肩胛线逐一肋间隙向下检查,直至肺底膈活动范围被确定为止
肩胛间区平行脊柱
肩胛下角垂直脊柱
肺下界移动度
听诊
仰卧位
坐 位