肾藏志,在志为恐, 在体合骨,其华在发,在窍为耳和二阴,在液为唾,与冬气相通应。肾 与膀胱通过经络构成表里关系。
”意之所存谓之志 ”"肾藏精,精舍志 ”
肾盛怒而不止则伤志,志伤则 喜忘其前言。
脑为髓之海,骨为髓之府,诸骼者,皆属于脑
齿为骨之余
齿者,肾之标,骨之本也。
发为血之余
唾能滋养肾中精气,多唾或久唾, 易耗
伤肾中精气 但唾与脾胃也有关。
化生天癸、促进生殖器官发育、促进、维持生殖机能
天癸至与竭
脏腑气化
脏腑之本
生髓化血
抵御外邪
维持呼吸的重要环节——肾主闭藏
津液代谢
膀胱:仅储存排泄尿液。尿液生成排泄依赖肾的蒸腾气化
肾者胃之关也:肾中精气的蒸腾气化作用
肾主蛰守/封藏
肾水宜升
肾恶燥
肺藏魄,在志为悲(忧),在体合皮,其华在毛,在窍为鼻,喉为肺之门户,在液为涕,与秋气相通应。肺与大肠构成表里关系。
肺藏气,气舍魄。
《灵枢·本神》曰:“并精而出入者,谓之魄。”
《类经·藏象类》说:“魄之为用,能动能作,痛痒由之而觉也。”
皮毛为一身之表,具有防御外邪,调节津液代谢与体温,以及辅助呼吸的作用
肺气宣发卫气于皮毛;
肺气宣发水谷精微和津液皮毛。
皮毛宣散肺气,以调节呼吸。
皮毛受邪,可内舍于肺。
汗孔称作 “玄府”,又叫 “气门”,汗孔不仅是排泄汗液之门 户,而且是随着肺气宣发肃降进行体内外气体交换的场所。
经脉在体表的分布把皮肤划分为12皮部
鼻者,肺之官。
肺通过鼻与自然界相贯通,肺之经脉与鼻相连,
鼻的主要生理功能是主通气和主嗅觉。
喉为呼吸之门户,
太阴肺经上循咽喉而行,加强了肺与咽喉的联系。
呼出浊气;
向外向上;
宣发卫气、化生汗液并排出
吸入清气,以资元气;
向内向下;,(尿液)
肃清异物。
宣降相反相成
最基本的功能形式
维系呼吸、行水等机能
生宗气
调节全身气机
呼吸之气
(天气通于肺)
调通水道有赖于 肝疏泄+脾运化+肾气蒸化+三焦气化+腠理开合
助心行血
呼吸、气机、血液运行、津液代谢
喜润恶燥
肝藏魂,在志为怒, 在体合筋,其华在爪,在窍为目,在液为泪,与春气相通应。肝与胆通过经络构成表里关系。
随神往来者谓之魂;梦幻活动
"肝 虚则恐,实则怒”“血有余 怒"
“怒则气逆,甚则呕血及飨泄”
“阳气者,大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥"
诸筋者,皆属于节。
“爪为筋之余"
基本/根本功能/中心环节:调畅气机。
促进津液血液运行输布
协调脾升胃降
促进胆汁分泌排泄
血脉合利,精神乃居
女子按时排卵、月经定期(女子以肝为先天)
为经血之源;濡养肝系统;生、养肝气、魂
人卧则血归于肝。
肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏。何者?肝主血海故也。
机理:1.“其职主藏血而摄血”2.肝者,凝血之本。3.肝主疏泄调畅气机。
病机:肝气虚弱、肝火亢盛、肝阴不足
肝气升发
肝为刚脏(五脏之贼)
即肝主藏血,以血为体,血属阴;肝主疏泄,以气 为用,气属阳。
最体现肝的生理特点
心藏神,在志为喜, 在体合脉,其华在面,在窍为舌,在液为汗,与夏气相通应。心与小肠通过经络构成表里关系。
“心者,五脏六腑之大主 也,精神之所舍也。”
“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇
君火(心火)
“喜则气和志达,荣卫通利。”
“喜乐者,神惮散 而不藏。”
“神有余则笑不休,神不足则悲。”
舌为心之外侯/舌为心之苗/舌者,心之官也。
1.手少阴经之别循经入心中,系舌本。
2.心气通于舌。
3.舌色能灵敏反应心主血脉机能。
4.舌与声音语言有关,有感受味觉的机能。
舌色、舌苔—血脉
舌态—神明
主司味觉,表达语言。“舌者,音声之机也。”
阳加于阴谓之汗。
生血
行血
主脉
血液运行:
心气充沛、血液充盈、脉道通利为基本条件
广义
狭义
心脉以通畅为本,心神以清明为要。
“心为火脏,烛照事物,故司神明。”
心火宜降
为阳中之阳
脾藏意,在志为思, 在形体为四肢及肌肉,其华在唇,在窍为口,在液为涎,与长夏之气相通应。脾与胃通过经络构成表里关系。
脾藏营,营舍意
治痿独取阳明
脾经,连舌本,散舌下
脾气通于口。
脾气升清,阳气温煦
化生水谷精微
向四周布散(脾为孤脏,中央土以灌四傍)
上输心肺,化生气血,布散全身
脾气散精,上归于肺
运行水谷
通过脾胃气机升降之枢纽作用,上腾下达。
上输
四散
过三焦、膀胱下输,尿液生成之源
诸湿肿满,皆属于脾
脾为生痰之源
水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。
治湿不治脾,非其治也。
脾藏营/气的固摄
脾气散精,上归于肺(确切内涵)
以升为健
升举脏腑
喜燥恶湿
脾为孤脏,中央土以灌四傍
肝、肾
胆、膀胱、心包络、三焦
腠理是肌肉和皮肤的纹理,与三焦相通, 三焦元气和津液可向外流入腠理,濡养肌肤;腠理的疏密可以影响汗孔的开合和汗液的排泄,卫气充斥腠理之中,并控制和调节腠理的开合,腠理还是外邪入侵人体的