成熟四核包囊（感染阶段）
滋养体（繁殖阶段）
贾第虫病：腹泻消化不良为主要症状
生理盐水涂片，急性期新鲜涂片—滋养体
碘液染色 浓集法—包囊！！！！最常用
十二指肠引流，肠内试验—滋养体
小肠粘膜压片和镜检
喝生水生牛乳
治疗！！替硝唑
为急性期病人粪便进行消毒处理
蝇可传播
感染后一般为带囊者——腹泻消化不良
急性患者—恶臭水泻（水样便），恶心，厌食低烧寒战
治疗不当转为慢性期患者 周期性稀便
偶尔侵入胆囊胰管引起炎症
虫株致病力，宿主免疫力，宿主二糖酶缺乏
生活史
！！小肠！！—十二指肠，胆道，胆囊
主要传染源：包囊携带者
感染阶段
女性阴道PH3.8~4.4
阴道毛滴虫
口腔···
人···
概要
阴道毛滴虫寄生后，虫体消耗阴道内的糖原，妨碍乳酸杆菌进行糖酵解，乳酸产生减少，阴道内变中性或碱性，使虫体更能大量繁殖并促进继发性细菌性感染，使其阴道内发生炎症。 健康女性阴道内有乳酸杆菌寄居，酵解阴道上皮细胞的糖原产生乳酸，使阴道呈现酸性
子主题1
致病,防止乳酸杆菌致病作用
传播：直接或间接接触
悬滴法镜检
生理盐水涂片
涂片染色（姬氏或瑞氏）
肝浸汤37°C48h后查虫
甲硝咪唑
不在宿主细胞内寄生
传染源
疟性肾病（长期未痊愈）
采血：发作后数小时至10h
卵形疟原虫
早期滋养体—环状体 呈环状，中间大空泡
晚期滋养体—大滋养体 胞质增大，有伪足出现，疟色素增多
未成熟裂殖体 空泡消失，颜色变苍白形态不规则
成熟裂殖体 疟色素集中成堆，虫体内是红细胞
雌—虫子体大，深蓝，胞质致密，核小致密，多位于虫体一侧
雄—虫体较小，胞质浅蓝，核大疏松，多位于虫体中央
蚊唾腺—人肝—人红—蚊胃—蚊唾腺
红细胞，肝细胞
最好，在外周血查到疟原虫
优缺点
查抗原，查抗体
寒战 高热 出汗—周期性与红内期裂体增殖一致
食欲不振，乏力 精神萎靡，背部针尖样出血
贫血：红内期疟原虫直接破坏红细胞 脾功能亢进，红细胞被脾的巨噬细胞吞噬 骨髓中红细胞生成障碍 免疫病理损伤：由于寄生使抗原暴露，宿主产生抗体使其溶血或被吞噬。
传染源—血液内有成熟配子体 病人加带虫者
传播媒介—按蚊（雌）
因素—气候温度湿度经济卫生条件
红外期裂殖体增值以及休眠体根治——伯氨喹啉
疟原虫孢子增殖——乙胺嘧啶
治疗：氯喹+伯氨喹啉
先天抵抗力——Duffy血型阴性人群
新月型配子体
先天抵抗力——镰状细胞贫血
人和其他他哺乳类动物所有有核的细胞
终宿主：猫
中间宿主：人
裂殖体，配子体
有核细胞（寄生）
因而有8个子孢子
生活史：仅在猫或猫科动物肠上皮细胞进行有性生殖其余为无性生殖（猫也是中间宿主）
症状：双眼瞪直，站立不动，全身强直性痉挛
先天性疾病，胎儿经由胎盘感染弓形虫
饮食，肉蛋奶（卵囊包囊假包囊）
破损的皮肤粘膜
输血，器官移植
节肢动物携带卵囊
人或多种动物
循环传播方式多
包括卵囊包囊假包囊速殖子
终宿主排卵囊量大，持续时间长
宿主体内存活时间长
对外界抵抗力强
涂片染色法
动物接种分离或细胞培养
临床诊断——血清学检查
人感染弓形虫病为隐性感染
4个子孢子
宿主细胞或肠腔孢子化后即为成输卵囊（感染性）
在宿主体内发育
寄生：小肠上皮细胞
饮用孢子虫卵囊感染的水源
免疫功能正常患者—自限性腹泻，粪便水样或糊状，消化道症状
免疫功能缺陷或低下—持续性霍乱样水泻，剧烈腹痛，电解质紊乱，营养不良
严重会重度脱水后全身衰竭后死亡
也有肝外胆道系统—呼吸道胆道感染
病原学检查不采取从血液中培养隐孢子虫法
入侵——粪口
感染多为隐性感染
确诊—粪便中查到隐孢子卵囊
检查—常用改良抗酸染色法查卵囊
易患但难以控制患者——艾滋病患者
结肠（回盲部，乙状结肠）
肝肺脑皮肤
二分裂
变形虫有折光性
有伪足做定向运动
核仁居中，核膜之间有网状核纤维
内外质界限分明
未成熟1~2核
成熟4核
不可体外成囊
发生于回盲部，随后发育成滋养体至大肠寄生
宿主：人
经过口，食物或水
重要传染源：带虫者
肝脓肿穿刺液—生理盐水—滋养体/脓液巧克力色，腥臭，脓肿壁坏死组织取样
活体组织检查—慢性患者—直肠镜观察结肠壁脓肿—组织涂片镜检
粪便检查—稀便，脓血便查滋养体 成型粪便查包囊
碘液染色法—慢性患者稀便，无症状带虫者的成型粪便—包囊
生理盐水—查滋养体
典型痢疾：粘液脓血便恶臭—果酱色
子主题
增殖作用破坏宿主细胞或散播疾病
毒性作用原虫的分泌、代谢产物、死亡的虫体
机会性致病
人际传播型：只需一种宿主，直接间接接触或中间传媒在人群传播
循环传播型：需要一种以上脊椎动物作为终宿主和中间宿主，分有性或无性生殖
虫媒传播型：吸血昆虫体内以无性或有性生殖方式发育至感染阶段，再经过虫媒、吸血进行传播
人体致病及非致病性原虫
原生动物：单细胞真核动物，独立完成全部生理功能
二分裂，多分裂，出芽生殖
胞膜
孢子虫：有性配子生殖，无性裂体增殖
在肝细胞内进行裂体增殖（子孢子）
子孢子 滋养体 裂殖体
红细胞外期或红细胞内期的裂殖子入侵红细胞进行裂体增殖
环状体 滋养体 裂殖体 配子体
间日，卵形48h，三日 72h，恶性36~48h
体内仍有少量红内期疟原虫，再度爆发
都是在发作停止后
红内期的虫子全部消除，未被虫蚊再度感染，只是红外期疟原虫再次进入血液
卵形疟原虫
三日疟原虫
间日疟原虫
恶性疟原虫
感染阶段
0
0
分享
