成熟四核包囊(感染阶段)
滋养体(繁殖阶段)
贾第虫病:腹泻消化不良为主要症状
生理盐水涂片,急性期新鲜涂片—滋养体
碘液染色 浓集法—包囊!!!!最常用
十二指肠引流,肠内试验—滋养体
小肠粘膜压片和镜检
喝生水生牛乳
治疗!!替硝唑
为急性期病人粪便进行消毒处理
蝇可传播
感染后一般为带囊者——腹泻消化不良
急性患者—恶臭水泻(水样便),恶心,厌食低烧寒战
治疗不当转为慢性期患者 周期性稀便
偶尔侵入胆囊胰管引起炎症
虫株致病力,宿主免疫力,宿主二糖酶缺乏
生活史
!!小肠!!—十二指肠,胆道,胆囊
主要传染源:包囊携带者
感染阶段
女性阴道PH3.8~4.4
阴道毛滴虫
口腔···
人···
概要
阴道毛滴虫寄生后,虫体消耗阴道内的糖原,妨碍乳酸杆菌进行糖酵解,乳酸产生减少,阴道内变中性或碱性,使虫体更能大量繁殖并促进继发性细菌性感染,使其阴道内发生炎症。 健康女性阴道内有乳酸杆菌寄居,酵解阴道上皮细胞的糖原产生乳酸,使阴道呈现酸性
子主题1
致病,防止乳酸杆菌致病作用
传播:直接或间接接触
悬滴法镜检
生理盐水涂片
涂片染色(姬氏或瑞氏)
肝浸汤37°C48h后查虫
甲硝咪唑
不在宿主细胞内寄生
传染源
疟性肾病(长期未痊愈)
采血:发作后数小时至10h
卵形疟原虫
早期滋养体—环状体 呈环状,中间大空泡
晚期滋养体—大滋养体 胞质增大,有伪足出现,疟色素增多
未成熟裂殖体 空泡消失,颜色变苍白形态不规则
成熟裂殖体 疟色素集中成堆,虫体内是红细胞
雌—虫子体大,深蓝,胞质致密,核小致密,多位于虫体一侧
雄—虫体较小,胞质浅蓝,核大疏松,多位于虫体中央
蚊唾腺—人肝—人红—蚊胃—蚊唾腺
红细胞,肝细胞
最好,在外周血查到疟原虫
优缺点
查抗原,查抗体
寒战 高热 出汗—周期性与红内期裂体增殖一致
食欲不振,乏力 精神萎靡,背部针尖样出血
贫血:红内期疟原虫直接破坏红细胞 脾功能亢进,红细胞被脾的巨噬细胞吞噬 骨髓中红细胞生成障碍 免疫病理损伤:由于寄生使抗原暴露,宿主产生抗体使其溶血或被吞噬。
传染源—血液内有成熟配子体 病人加带虫者
传播媒介—按蚊(雌)
因素—气候温度湿度经济卫生条件
红外期裂殖体增值以及休眠体根治——伯氨喹啉
疟原虫孢子增殖——乙胺嘧啶
治疗:氯喹+伯氨喹啉
先天抵抗力——Duffy血型阴性人群
新月型配子体
先天抵抗力——镰状细胞贫血
人和其他他哺乳类动物所有有核的细胞
终宿主:猫
中间宿主:人
裂殖体,配子体
有核细胞(寄生)
因而有8个子孢子
生活史:仅在猫或猫科动物肠上皮细胞进行有性生殖其余为无性生殖(猫也是中间宿主)
症状:双眼瞪直,站立不动,全身强直性痉挛
先天性疾病,胎儿经由胎盘感染弓形虫
饮食,肉蛋奶(卵囊包囊假包囊)
破损的皮肤粘膜
输血,器官移植
节肢动物携带卵囊
人或多种动物
循环传播方式多
包括卵囊包囊假包囊速殖子
终宿主排卵囊量大,持续时间长
宿主体内存活时间长
对外界抵抗力强
涂片染色法
动物接种分离或细胞培养
临床诊断——血清学检查
人感染弓形虫病为隐性感染
4个子孢子
宿主细胞或肠腔孢子化后即为成输卵囊(感染性)
在宿主体内发育
寄生:小肠上皮细胞
饮用孢子虫卵囊感染的水源
免疫功能正常患者—自限性腹泻,粪便水样或糊状,消化道症状
免疫功能缺陷或低下—持续性霍乱样水泻,剧烈腹痛,电解质紊乱,营养不良
严重会重度脱水后全身衰竭后死亡
也有肝外胆道系统—呼吸道胆道感染
病原学检查不采取从血液中培养隐孢子虫法
入侵——粪口
感染多为隐性感染
确诊—粪便中查到隐孢子卵囊
检查—常用改良抗酸染色法查卵囊
易患但难以控制患者——艾滋病患者
结肠(回盲部,乙状结肠)
肝肺脑皮肤
二分裂
变形虫有折光性
有伪足做定向运动
核仁居中,核膜之间有网状核纤维
内外质界限分明
未成熟1~2核
成熟4核
不可体外成囊
发生于回盲部,随后发育成滋养体至大肠寄生
宿主:人
经过口,食物或水
重要传染源:带虫者
肝脓肿穿刺液—生理盐水—滋养体/脓液巧克力色,腥臭,脓肿壁坏死组织取样
活体组织检查—慢性患者—直肠镜观察结肠壁脓肿—组织涂片镜检
粪便检查—稀便,脓血便查滋养体 成型粪便查包囊
碘液染色法—慢性患者稀便,无症状带虫者的成型粪便—包囊
生理盐水—查滋养体
典型痢疾:粘液脓血便恶臭—果酱色
子主题
增殖作用破坏宿主细胞或散播疾病
毒性作用原虫的分泌、代谢产物、死亡的虫体
机会性致病
人际传播型:只需一种宿主,直接间接接触或中间传媒在人群传播
循环传播型:需要一种以上脊椎动物作为终宿主和中间宿主,分有性或无性生殖
虫媒传播型:吸血昆虫体内以无性或有性生殖方式发育至感染阶段,再经过虫媒、吸血进行传播
人体致病及非致病性原虫
原生动物:单细胞真核动物,独立完成全部生理功能
二分裂,多分裂,出芽生殖
胞膜
孢子虫:有性配子生殖,无性裂体增殖
在肝细胞内进行裂体增殖(子孢子)
子孢子 滋养体 裂殖体
红细胞外期或红细胞内期的裂殖子入侵红细胞进行裂体增殖
环状体 滋养体 裂殖体 配子体
间日,卵形48h,三日 72h,恶性36~48h
体内仍有少量红内期疟原虫,再度爆发
都是在发作停止后
红内期的虫子全部消除,未被虫蚊再度感染,只是红外期疟原虫再次进入血液
卵形疟原虫
三日疟原虫
间日疟原虫
恶性疟原虫
感染阶段