指个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动 ,分为基础性日常生活活动和工具性日常生活活动
ADL通常分为躯体的或基本的ADL(PADL或BADL)和复杂性或工具性ADL(IADL)
前者指患者在家中或医院里每日所需的基本运动和自理活动。其评定结果反映了个体较粗大的运动功能,适用于较重的残疾,一般在医疗机构内使用
后者通常指人们在社区中独立生活所需的高级技能,比如交流和家务劳动等,常需要使用各种工具,所以称为工具性ADL。评定结果反映了较精细的运动功能,适用于较轻的残疾,常用于调查,也会应用于社区人群
生活活动能力评定的内容大致包括运动、自理、交流、家务活动和娱乐活动五个方面
患者能做什么,不能做什么
患者在进行某项活动时是否需要帮助;如果需要帮助,需要何种帮助;需要帮助的程度如何
为确定康复目标,指定是党的康复治疗方案提供依据
评定疗效,确定是否继续或修订治疗方案
判断预后,为决定患者是否出院、预测生活独立程度乃至残疾等级提供依据
评价医疗质量,进行投资-效益比分析
基本的评定方法包括回答问卷、观察以及量表评定
观察法
提问法
量表检查法
也称生命质量、生存质量、生活素质。指不同文化和价值体系中的个体对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生活状况的体验
世卫组织指出与生活质量有关的六方面因素:身体功能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境以及精神寄托和宗教信仰
把握残疾者在原生活环境中的行为以及疾病、外伤、高龄所引起的状态变化
确定残疾者的需求,并发现形成障碍的因素
依据评定结果,设立治疗目标,制定治疗计划
收集与患者康复有关的资料
科研,对躯体问题、精神心理的问题、家庭成员间的问题、家庭的周围环境、居住社区的社会与环境的问题进行细致和综合分析
或:是康复评定的重要内容,有助于了解影响患者生活质量的主要因素,有利于评价和比较各种康复措施的疗效
建立有用的生活质量评价指标
QOL量表的本土化和民族化
有针对性地使用QOL量表
注意不同数据采集过程中的技巧