特点;病原体先在肺泡引起炎症,经肺泡间孔向其他肺泡扩散,致使部分肺段或整个肺段,肺叶发生炎症
胸片;肺叶或肺段的实变阴影
病原体经支气管入侵,引起细支气管,终末细支气管,肺泡炎症,常继发于其他疾病,如支气管炎,支气管扩张症,上呼吸道感染,长期卧床的危重者
沿着肺纹理分布的不规则斑片状阴影,边缘密度浅而模糊,无实变征象,肺下叶常受累
以肺间质为主的炎症,累及支气管壁及周围组织,有肺泡壁增生, 间质水肿,病变在肺间质,呼吸道症状较轻,病变广泛则呼吸困难
一侧或双侧下肺不规则阴影可呈磨玻璃状,网格状,其间可有小片肺不张阴影
肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,甲型溶血型链球菌,肺炎克雷伯杆菌,流感嗜血杆菌,铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌
军团菌,支原体,衣原体所致肺炎
冠状病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒,流感病毒,麻疹病毒
念珠菌,曲霉菌,隐球菌,肺孢子菌,毛霉
立克次体,弓形虫,寄生虫
放射性肺炎,胃酸吸入引起的化学性肺炎
常见症状
体征
病因
发病率
不易形成空洞
最易发生大叶性肺炎
易累及胸膜
症状
体征
感染性休克
胸膜炎
脓胸
心包炎
脑膜炎
关节炎
外周血象
痰涂片
痰培养
血培养
X线胸片
诊断
抗菌药物治疗
支持疗法
并发症的处理
病因与发病机制
症状
体征
血常规
胸部X线
初步诊断
确诊
早期;清除和引流原发病灶,选用敏感的抗菌药
苯唑西林钠,氯唑西林,头孢呋辛钠,联合氨基糖苷类如;阿米卡星
万古霉素,替考拉宁,利奈唑胺
病原菌
感染途径
病理变化
症状
体征
胸片
病原学确诊
治疗
症状
体征
X线胸片
病原菌培养
血清学抗原和抗体检测
目前推荐;新大环内酯类和喹诺酮类
症状
体征
冷凝集实验
痰标本
X线胸片
诊断
1,首选大环内酯类
2,次选药物
3,无效药物
4,镇咳治疗
临床表现
外周血象
胸片
胸部CT
诊断
以对症为主,必要时氧疗,注意隔离消毒,预防交叉感染
利巴韦林,阿昔洛韦,更昔洛韦,阿糖腺苷
肺炎支原体肺炎和病毒性肺炎的鉴别