小肠又分为十二指肠、空肠和回肠
大肠又分为盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管
上消化道:十二指肠及以上
下消化道:空肠及以下
消化腺(分泌消化液):肝、胰、口腔腺及消化管壁的小腺体
(一)口腔前庭和固有口腔
(二)腭前2/3为硬腭,后1/3为软腭;咽峡:由腭垂,两侧腭舌弓,舌根共同围成,是口腔与咽的分界
1.舌的形态和分布:后1/3为舌根,前2/3为舌体,舌体前端称舌尖
2.舌乳头:丝状乳头(没有味蕾)菌状乳头,轮廓乳头,叶状乳头
3.舌肌:颏舌肌(作用):两侧颏舌肌同时收缩,舌前伸,单侧收缩时,舌尖伸向对侧
形态:牙冠、牙颈、牙根
构造:牙釉质,牙本质,牙髓,牙骨质
牙周组织:牙龈,牙周膜,牙槽骨
形态:前后略扁,上宽下窄的漏斗形肌性管道
位置:第1-6颈椎前方,鼻、口腔和喉的后方,上起颅底,下端续接食管
分部:鼻咽口咽,喉咽
位置:上接咽,沿脊柱前面下降,经胸廓上口入胸腔,穿膈的食管裂孔入腹腔,下接胃贲门
分部:颈、胸、腹三部;胸部最长,腹部最短
第一处:起始处,距中切牙约15cm
第二处:左主支气管交叉处,距中切牙约25cm
第三处:食管裂孔处,距中切牙约40cm
食管的三个狭窄是易异物滞留的部位,也是食管肿瘤的好发部位
(一)位置:中度充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区(胃的贲门位于第11胸椎(T)左侧;胃幽门约在第1腰椎(L)右侧
形态:两壁:前壁、后壁;两缘:胃小弯(最低处称角切迹)、胃大弯;两口:入口--贲门,接食管,出口--幽门,连十二指肠
分部:胃底、胃体、贲门部、幽门部
长度:5-7m;是进行消化道的主要场所
形态:十二指肠呈“C”形,包饶胰头,
上部(十二指肠球,是十二指肠溃疡的好发部位)
降部(十二指肠大乳头:胆总管和胰管的共同开口部位)
水平部(下部)
升部(十二指肠悬肌(十二指肠悬韧带)手术时,确认空肠起始的标志)
空肠
回肠
分部:盲肠,阑尾,结肠,直肠,肛肠;盲肠和结肠的特点:具有结肠袋、结肠带、肠脂垂。
(一)盲肠:位于右髂窝,结构:回盲瓣;回盲瓣的作用:限制大肠内容物的反流
位置:在三条结肠带的汇合处
阑尾根部体表投影:脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处(称麦氏点)
1.腮腺位置:耳的前下方,腮腺导管开口于平对第二磨牙的颊黏膜上
2.下颌下腺位置:下合体的内侧,导管开口于舌下阜
3.舌下腺位置:舌下壁的深面,大导管开口于舌下阜,小导管开口舌下壁表面
1.位置:大部分位于右季肋区和腹上区,小部分左季肋区
2.肝的体表投影:上界:与膈穹隆一致。右侧最高点在右锁骨中线平第5肋,左侧最高点在左锁骨中线平第5肋间隙
3.功能:人体最大的消化腺,分泌胆汁。参与代谢
上面:膈面镰状韧带分叶:肝左叶、肝右叶
左纵沟:前部:肝圆韧带;后部:静脉韧带
右纵沟:前部:胆囊窝;后部:腔静脉沟
横沟(肝门):称肝门,是肝固有动脉,肝门静脉(只是经过肝脏的静脉,不是营养肝脏的静脉,不是干的营养性血管,而是功能性血管),肝管,淋巴管及神经出入的门户。
四叶:左叶、右叶、方叶、尾状叶
1.位置:肝右纵沟前部的胆囊窝内
形态:茄子形
分部:分为底、体、颈三部分,胆囊颈和胆囊管内有螺旋壁可控制胆汁进出
功能:储存、浓缩胆汁
胆囊底的体表投影:右锁骨中线与肋弓相交处
肝左管、肝右管汇合成肝总管
胆囊管、肝总管汇合成胆总管
胰管末端、胆总管汇合成肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。
位置:横贴于腹后壁,平对第1、2腰椎。头被十二指肠包饶,尾对脾门
形态:是第二大腺,质软,灰红色,长条形
分部:胰头、胰体、胰尾
脏腹膜:腹、盆腔器官表面
壁腹膜:腹、盆壁内表面
腹膜腔:脏腹膜、壁腹膜相互移行所围成的潜在性腔隙(男性密闭;女性因输卵管、子宫口则是开放的)
(一)腹膜内位器官:表面几乎都被腹膜所覆盖。如:胃、空肠、脾
(二)腹膜间位器官:表面大部分被腹膜覆盖。如:肝、胆、升结肠
(三)腹膜外位器官:仅一面被腹膜覆盖。如:胰、肾、输尿管
上呼吸道:鼻、咽、喉
下呼吸道:气管、各级支气管
肺:进行气体交换
功能:吸入氧气,呼出二氧化碳
概述:是鼻腔附近骨内的含气空腔;包括上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦
(一)上颌窦:开口于中鼻道,体积最大,最易积浓,最不易引流
(二)额窦:开口于中鼻道
前中筛窦:开口于中鼻道
后筛道:开口于上鼻道
(四)蝶窦:分别开口于蝶筛隐窝
位置:气管上端在第六颈椎体下缘接喉,沿食管前下方,下端在胸骨角平面分成左、右主支气管
分部:颈部和胸部
气管切开术常在第3~5气管软骨环处切口
左主支气管:细、长、水平。气管隆嵴偏向左侧
右主支气管:短、粗、垂直。
意义:异物容易进入右主支气管
位置:位于胸腔内,左右各一,膈的上方,纵膈的两侧
一尖:高出锁骨内侧1/3上方2-3cm
一底:肺底(膈面)
两面:肋面、内侧面(纵膈面)
三缘:前缘、后缘、下缘
肺门:内侧面中部凹陷处,是主支气管,肺动、静脉神经、淋巴管等出入的部位
肺根:为出入肺门的结构,被结缔组织包饶成束
(一)胸腔:由胸廓和膈围成。两侧为胸膜腔和肺,中间为纵膈。
衬于胸壁内面和覆于肺表面的浆膜。有脏胸膜和壁胸膜两层
壁胸膜分部:肋胸膜、膈胸膜、纵膈胸膜、胸膜顶
定义:脏、壁两层胸膜在肺根处相互移行,形成完全密闭的腔隙
特点:左右各一,互不相通,腔内为负压,有少许浆液
肋膈隐窝:肋胸膜和膈胸膜转折处的半环形间隙,是胸膜腔的最低处
二、胸膜下界与肺下界的体表投影
定义:位于两侧胸膜之间的所有器官、结构和结缔组织
分部:在胸骨角水平(胸骨角与第4胸椎体下缘连线)将纵膈分为上纵隔和下纵膈,下纵膈以心包为界又分为前、中、后纵膈,心包位于中纵膈