指人在高温环境下,由于水和电解质丢失过多、散热功能衰竭引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤疾病
先兆中暑
轻度中暑
肌细胞水肿
血液浓缩、血容量不足、血管舒缩功能障碍
中枢神经系统损伤变为不可逆,累及其他重要脏器
产热过多
散热减少
热适应能力下降
年老体弱、营养不良、过度劳累、肥胖、睡眠不足、缺乏锻炼
潜在疾病(糖尿病、心血管病、下丘脑病变)
药物(阿托品、巴比妥)
饱食后高温作业、酷暑季节、水土不服、久病卧床
大汗、口渴、头晕、注意力不集中、烟花、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、体温正常或略微升高
体温38℃以上,出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,甚至早期周围循环衰竭表现
热痉挛:肌肉痉挛,常见于腓肠肌。无明显体温升高
热衰竭:疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛,有明显脱水征。体温可轻度升高,无明显中枢神经损害的表现
热射病:高热(直肠温度>=40℃和意识障碍
即刻护理
保持有效降温
密切观察病情
对症处理
健康教育
干性:喉痉挛引起
湿性:水分阻塞呼吸道
淡水
海水
头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。
体征:皮肤发绀、颜面肿胀、球结膜充血、意识的改变、呼吸心率的改变、腹部膨隆、四肢厥冷。有时可有头、颈外伤
血尿
动脉血气分析
心电图检查
X线检查
迅速救出水面
初期复苏
迅速转运
维持呼吸功能
维持循环功能
防治低体温:复温,32~34℃
纠正低血容量、水电解质和酸碱失衡
肺水肿、脑水肿、肺部感染、保护肝肾功能,促进脑功能恢复、注意其他并发症如骨折
即刻护理
输液
复温
病情观察
心理护理
健康教育
电击