如仍有渗血或血肿较大者，应行手术切开，吸净积血，清除血凝块，彻底止血，缝合切口后耳廓局部加压包扎。同时应用抗生素严防感染。
耳廓血肿小者，应在严格无菌操作下用粗针头抽出积血,加压包扎48小时，必要时可再抽吸。
撕裂伤外伤后应早期清创缝合，尽量保留软组织， 对位准确后用小针细线缝合 ，局部包扎但切忌压迫过紧 ， 术后应用抗生素防治感染
术中可用肝素溶液冲洗断耳动脉，供区动脉多选用颞浅动脉耳前支或耳后动脉。术后局部禁止包压，禁用止血药，并可静脉滴入低分子右旋糖酐液以防吻合血管栓塞。
如皮肤大块缺损 ， 软骨尚完整 ， 可用耳后带蒂皮瓣或游离皮瓣修复。
如皮肤及软骨同时小面积缺损，可作边缘樑形切除再对位缝合。
对完全断离的耳廓应及时尽早吻合血管对位缝合 。
多因间接或直接的外力损伤所致。可分为器械伤：如用火柴梗、牙签等挖耳刺伤鼓膜；医源性损伤： 如取耵聍 、外耳道异物等；矿渣、火花等烧伤；压力伤： 如掌击耳部 、爆破 、炮震 、放鞭炮 、高台跳水及潜水等 。其他尚有颞骨纵行骨折等直接引起。
鼓膜破裂后，突感耳痛、听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷塞感。
单纯的鼓膜破裂，听力损失较轻。
压力伤除引起鼓膜破裂外，还可由于橙骨剧烈运动致内耳受损，出现眩晕 、恶心及混合性聋
鼓膜多呈不规则状或裂隙状穿孔，外耳道可有血迹或血痴，穿孔边缘可见少量血迹
若出血量多或有水样液流出，示有颞骨骨折或颅底骨折致脑脊液耳漏可能 。
听力检查为传导性听力损失或混合性听力损失 。
清除外耳道内存留的异物 、血凝块和脓液等。
避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染。
如无感染征象，不必应用抗生素 。
无继发感染，禁用外耳道冲洗或滴药。
穿孔愈合前 ，禁游泳或任何水液入耳 。绝大多数外伤性穿孔可于3 - 4 周内自愈 。较大穿孔可在显微镜下无菌操作将翻入鼓室内的鼓膜残缘复位，表面贴无菌纸片可促进鼓膜愈合 。
穿孔不愈合者可择期行鼓膜修补术。
颞骨骨折常由车祸、颞枕部撞击、坠落等所致，常可伴有不同程度的颅内或胸、腹部等组织和器官损伤，约1/3的颅底骨折侵及颞骨岩部。颞骨岩部骨折最多见。可累及中耳、内耳及面神经。依据以骨折线与岩部长轴的关系，将颞骨骨折分为纵行骨折、横行骨折、混合型骨折和岩尖骨折4种类型，有时可有两种以上骨折同时存在。
纵行骨折最常见，骨折线与岩部长轴平行，极少伤及内耳。常伴有中耳结构受损。可表现为耳出血、传导性聋或混合性聋。约20%的病例发生面瘫，多可逐渐恢复。如有硬脑膜破裂，则有脑脊液漏。纵行骨折可两侧同时发生，偶可累及颗颌关节。
横行骨折较少见，骨折线与岩骨长轴垂直，常有耳蜗 、前庭及面神经受损症状 。 如感音性聋、眩晕 、自发性眼震面瘫和血鼓室等。 面瘫发生率约占50% , 且不易恢复。
混合型骨折更少见 ，可同时发生颞骨纵行与横行骨折，出现中耳与内耳症状。
岩尖骨折很少见，可损伤第 II - VI 对脑神经，发生弱视 、眼裂变小 、上脸下垂 、瞳孔扩大 、眼球运动障碍 、复视 、斜视等眼部症状以及三叉神经痛或面部感觉障碍 。岩尖骨折可损伤颈内动脉，导致致命性大出血 。
脑脊液漏初期因混有血液呈浅红色，以后逐渐变为清亮液体，化验检查为含糖液体（可用查糖尿的试纸）。颞骨骨折全身症状明显，如外伤后头痛 、昏迷、休克等。 病情许可时，应行颅底影像学检查，高分辨率CT扫描可反映出骨折线的走行轴向及颅内积血、积气等症状。
出现颅内压增高病症、脑神经征或耳 、鼻大出血时， 应与神经外科医师协作，共同抢救患者。首先应注意危及患者生命的主要问题。 如保持呼吸道通畅 ， 必要时应行气管切开术。 控制 出 血 ， 及时补液或输血 ， 以 防止失血性休克 ， 维待循环系 统的正常功能 。 如病情允许 ，应作详细检查 ，包括头颅 CT、神经系统检查等 。
如如 如
3.
及时应用抗生素等药物 ， 严防颅内 或耳部感染 ， 注意耳部消毒。
患者全身情况许可，应在严格无菌操作下清除外耳道积血或污物 。
有脑脊液耳漏，不可作外耳道填塞，仅于外耳道口放置消毒棉球。
病情许可，采取头高位或半卧位，多数脑脊液漏可自行停止。如超过 2 - 3 周仍未停止者，可经耳部径路采用颞肌或筋膜覆盖硬脑膜缺损 处 ， 以控制脑脊液漏。
对于颞骨横行骨折引起的周围性面瘫，只要病情许可，手术减压越早越好，经2
-6周保守治疗无效，全身情况允许可行面神经减压术。
病情完全稳定后，对后遗鼓膜穿孔 、听骨断离 、传导性聋或面神经麻痹等病症，可于后期行鼓室成形术或面神经手术。
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