1、协助病人理解和熟悉环境,是病人尽快熟悉和适应医院生活,消除紧张,焦虑等不良情绪
2、满足病人各种合理要求,以调动病人配合治疗、护理的积极性
3、做好健康教育,满足病人对疾病知识地需求
1、迎接新病人
2、通知负责医生诊查病人
3、协助病人佩戴腕带标识,进行入院护理评估
4、通知营养室为病人准备膳食
5、填写住院病历和有关护理表格
6、介绍与指导
7、执行入院医嘱给予紧急护理措施
1、通知医生
2、准备急救药物和急救设备
3、安置病人
4、入院护理评估
5、配合救治
床:高0.5m,长2m,宽0.9m.
铺床法
病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人
重症监护病人
各种复杂手术或者大手术后的病人
使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的病人
使用连续性肾脏代替治疗CRRT,并需要严密监护生命体征的病人
其他有生命危险,并需要严密监护生命体征
严密观察病人的病情变化,实施床旁交接班
病情趋向稳定的重症病人
手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人
手术完全不能自理且病情不稳定的病人,生活部分自理,病情随时可能发生变化的病人
每小时巡视病人
病情稳定,仍需卧床的病人;生活部分自理的病人
每两小时巡视病人
生活完全自理且病情稳定的病人,生活完全自理且处于康复期的病人
每三小时巡视病人
卧位(patient position):即病人休息和适应医疗护理需要时所采取的卧床姿势
1、卧床姿势:符合人体力学要求,使体重平均分布在身体的负重部位
2、体位变化:至少每两小时变换一次
3、身体活动
4、受压部位
5、保护隐私
根据平衡性,分为稳定性卧位和不稳定性卧位
1、主动卧位:见于轻症病人,术前及恢复期病人
2、被动卧位:常见于极度衰弱,昏迷,瘫痪的病人
3、被迫卧位:如支气管哮喘急性发作的病人,由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位
根据卧位的身体姿势:仰卧位,侧卧位等
1、昏迷或者全身麻醉未清醒的病人,避免呕吐物误入气管
2、椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可预防颅内压降低头痛
姿势:抬高头胸部10--20度,下肢20--30度
适用范围:休克病人
屈膝仰卧位:胸腹检查或行导尿术,会阴冲洗等
1、灌肠,肛门检查,配合胃镜肠镜检查
2、预防压疮
3、臀部肌肉注射,下腿弯曲,上腿伸直
4、单侧肺部病变
1、某些面部及颈部手术后病人
2、胸腔手术,胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的病人
3、腹腔盆腔手术后或有炎症的病人。减轻切口缝合处张力
4、疾病恢复期,体质虚弱的病人
适用于左心衰竭,心包积液,支气管哮喘发作的病人
1、腰背部检查,或配合胰胆管造影检查时
2、脊椎手术后,或腰背臀部有伤口,不能平卧或侧卧的病人
3、肠胀气所致腹痛的病人
1、肺部分泌物引流
2、十二指肠引流术
3、妊娠时,胎膜早破
4、跟骨和胫骨结节牵引时
1、颈椎骨折病人做颅骨牵引,用作反作用力
2、降低颅内压
3、颅脑术后病人
1、肛门,直肠,乙状结肠镜检查或治疗
2、矫正胎位不正或子宫后倾
3、促进产后子宫复原
1、会阴肛门部位的检查,治疗或手术,如膀胱镜,妇产科检查,阴道灌洗
2、产妇分娩
变换卧位法
轮椅运送
平车运送
1、通知病人和家属
2、进行健康教育
3、注意病人情绪变化
4、征求意见
医疗护理文件的处理
病人的护理
病室及床单位的护理
杠杆原理
摩擦力
平衡与稳定
1、利用杠杆作用
2、扩大支撑面
3、降低重心
4、减少身体重力线的偏移
5、尽量使用大肌肉或多肌群
6、使用最小肌力做功