职业性中毒
生活性中毒
局部刺激、腐蚀作用
缺氧
麻醉作用
抑制酶的和活力
干扰细胞膜和细胞器的生理功能
受体竞争
干扰DNA及RNA合成
皮肤黏膜:灼伤、紫绀、黄疸、樱桃红色
眼症状:瞳孔散大如阿托品、瞳孔缩小如有机磷农药中毒、视力障碍如甲醇中毒
呼吸:刺激症状、气体味道
循环
笑话
神经
泌尿
血管
血液
发热
外观:褐色、粉红色
生化检查:肝功、肾功、低钾血症
凝血功能检查
动脉血气分析
异常血红蛋白检测
酶学检查
肉眼血尿、蓝色尿、绿色尿、橘黄色、灰色、结晶、镜下血尿蛋白尿
毒物检测
立即终止接触毒物
脱离有毒环境、脱下沾染毒物的衣服、洗胃、催吐、倒泄
利尿
供氧(一氧化碳中毒吸氧可加速排出)
血液净化
特殊解毒剂的应用
对症治疗
保持呼吸道通畅、开放气道、吸氧
病人神志及生命体征的变化
保持呼吸道通畅
做好心脏监护
维持水和电解质平衡
一般护理
健康教育
剧毒
高毒
中毒
低毒
生产和使用过程中的不当
生活性中毒
毒蕈碱样症状
烟碱样症状
中枢神经症状
植物神经症状
中毒后的“反跳”
中间型综合征
迟发性神经病
全血胆碱酯酶活力测定
尿中有机硫农药分解产物测定
轻度:血胆碱酯酶50~70%
中度:血胆碱酯酶活性30~50%
中度:血胆碱酯酶活性30%以下
迅速清除毒物
紧急复苏
用药原则:早期、适量、快速、反复
对症治疗、吸氧
即刻护理
洗胃
阿托品
胆碱酯酶复能剂
解磷注射液
严防反跳和猝死(通常发生在中毒后2~7天),症状有胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等。发生后立即通知医生,立即补充阿托品,迅速达到阿托品化
心理护理
生产性中毒
生活性中毒
轻度
中度
重度
中毒性迟发性脑病
血液COHb浓度
脑电图
头部CT
现场急救
迅速纠正缺氧
防止脑水肿
治疗感染、控制高热
促进脑细胞代谢
防治并发症和后发证
病情观察
吸氧
健康教育