渗透性利尿:糖尿病人,大量食用G,I.V葡萄糖、甘露醇
血浆晶渗压升高:大量出汗,失水,禁水
血浆晶渗压降低:大量喝清水——ADH减少——水利尿
血浆晶渗压不变:大量喝生理盐水——尿量不变
α-R——血管收缩一一血流量减少,滤过率下降
肾素-血管紧张素-醛固酮系统——保钠排钾
直接作用于近端小管促进NaCl和水重吸收
心房肌细胞
舒张血管平滑肌——小球滤过率升高
关闭集合管Na通道——排钠排水
缓激肽
下丘脑视上核、室旁核
刺激分泌(尿少):血浆晶渗压升高(最主要);血容量减少;恶心、
疼痛、应激、Ang2、低血糖、尼古丁、吗啡
抑制分泌(尿多):乙醇
分泌不足或受体缺陷——尿崩症
醛固酮——肾上腺皮质球状带——保钠排钾不利尿
刺激:交感N兴奋;PGE2,PGI2;低钠高钾
抑制:Ang2,ADH,ANP,内皮素,NO