胎儿期
新生儿期
卵巢功能开始衰退直至最后一次月经（绝经）的时期
始于40岁后，历时短1~2年，长10~20余年
此期由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状
绝经后的生命时期
卵巢间质分泌少量雄激素，在外周组织转化为雌酮（E1）
成为绝经后期血循环中的主要雌激素
老年期：妇女60岁以后进入老年期，卵巢功能完全衰竭
无排卵性功血
卵巢肿瘤
产科相关
炎症
肿瘤
子宫内膜异位症
生殖内分泌疾病（卵巢功能异常）
计划生育、不孕症
无排卵性功血
围绝经综合征
肿瘤
肿瘤
产生卵子，并排卵
分泌女性激素（E、P）
卵泡期（约14天）→ 排卵 → 黄体期（约14天）
有孕激素即证明有黄体，有黄体即证明有排卵
排卵前
黄体期7~8d（排卵后7~8d）
第（1）高峰 > 第（2）高峰
黄体期7~8d（排卵后7~8d）
“黄体死，激素撤”
激素骤降 → 子宫内膜剥脱出血（月经）
定义：指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性变化
月经初潮——年龄多在13~14岁，早至11岁或迟至15岁
规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一
子宫内膜：从1~2mm→10mm
内膜厚度 1~2mm → 10mm
暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞
月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤溶酶 → 月经血不凝
出血多时可出现血凝块
出血的第1日为月经周期的开始
相邻两次月经第1日的间隔时间，称一个月经周期
一般21~35天，平均28天
每次月经持续时间
一般2~8日，多为4~6日
一次月经的总失血量
正常月经量为20~60mL，超过80mL为月经过多
一般无特殊症状，但经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些妇女可有下腹及腰骶部下坠感或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状
少数妇女可有头痛及轻度神经系统不稳定症状
hCG作用下，黄体 → 妊娠黄体（8~10周） → 持续分泌孕激素
黄体期相对固定（14天）
卵泡期个体差异较大
卵巢功能失调
青春期之前甲减——可表现为卵泡发育停滞、 性器官萎缩、 月经初潮延迟等
青春期之后甲减——可表现为月经过少、 稀发， 甚至闭经， 生殖功能受到抑制。 患者多合并不孕，自然流产和畸胎发生率增加
首先导致子宫内膜过度增生→月经过多、过频
甲亢病情进一步加重 → 月经稀发、月经量少，甚至闭经
胰岛素不仅参与糖代谢，对卵巢功能正常运转也起重要作用
I型糖尿病（缺乏胰岛素）——常伴有卵巢功能低下的临床表现
II型糖尿病（胰岛素拮抗→高胰岛素血症）——过多胰岛素促进卵巢产生过多雄激素，发生高雄激素血症 → 月经失调，甚至闭经
肾上腺皮质分泌的雄激素是女性体内雄激素的主要来源
少量雄激素：正常妇女的阴毛、腋毛、肌肉和全身发育所必需
雄激素分泌过多：抑制下丘脑分泌GnRH，有对抗雌激素的作用 → 卵巢功能受抑制，闭经、男性化表现（多毛、肥胖、痤疮等）
PG在卵巢、子宫内膜、输卵管黏膜均有分布，对女性生殖功能有一定影响
避孕作用——PG促进黄体溶解，不利于受孕和着床
抗早孕作用——促使早期胚胎死亡，增强宫缩，促使胚胎从子宫内排出
临床应用：催产、流产、引产（地诺前列酮栓剂、 卡前列甲酯栓、吉美前列素栓、米索前列醇、地诺前列素注射液）
维持正常生殖轴，促进生殖功能
抑制
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