15-16天，卵黄囊壁的胚外中胚层间充质细胞聚集形成血岛
血岛外周细胞变扁，分化为内皮细胞，内皮细胞围成原始血管；血岛中央的游离细胞变圆，分化为原始血细胞，即造血干细胞
原始血管以出芽方式不断向外延伸，与相邻血岛形成的原始血管相互融合通连，形成血管网
18-20天，胚内的间充质细胞出现裂隙，裂隙周围的间充质细胞变扁，分化为内皮细胞，围成内皮性原始血管
出芽吻合为胚内血管网
3周末，胚内与胚外血管网在体蒂处彼此连接
1对心管，1对背主动脉，1对腹主动脉，6对弓动脉，1对前主静脉，1对后主静脉，两侧的前、后主静脉分别汇合成左右总主静脉
数对卵黄动脉，1对脐动脉，1对卵黄静脉，1对脐静脉
生心区的脏壁中胚层内出现围心腔，围心腔腹侧形成前后纵行、左右并列的一对细胞索，称为生心索，生心索内出现腔隙，形成两条纵行并列的心管
心管的背侧形成心背系膜，围心腔发育为心包腔，心背系膜的中部退化消失，形成一个左右交通的孔道，即心包横窦
心管周围的间充质密集，发育为心肌膜和心外膜
心肌膜产生的胶样结缔组织充填于内皮和心肌膜之间，形成心胶质，分化为心内膜下层和心内膜的内皮下层
心管内皮分化为心内膜的内皮
从头至尾形成心球、心室、心房
之后心房尾端出现一个膨大，静脉窦
由于心管发生过程中，两端固定，心球和心室生长速度快，故形成U型弯曲
心房移至心室头端背侧，静脉窦游离出来位于心房的背面尾侧，以窦房孔和心房通连
第4周末，心初具成体心的外形
心房与心室间的狭窄通道
第4周末，房室管背侧壁和腹侧壁的心内膜下组织增生，形成隆起，分别称为背侧和腹侧心内膜垫
第5周，2个心内膜垫融合，将房室管分割为左右房室孔，间充质增生形成房室瓣，左二尖瓣右三尖瓣
镰刀状
第Ⅰ房间隔和心内膜垫完全融合后消失
第Ⅰ房间孔消失前，第Ⅰ房间隔上部变薄出现许多小孔，融合为一个大孔
第Ⅰ房间隔右侧，厚，半月形
和第Ⅱ房间孔错开
第Ⅰ房间隔的剩余部分覆盖在卵圆孔上
肺循环不行使功能，右心房压力大于左心房
下腔静脉→右心房→卵圆孔→第Ⅱ房间孔→左心房
肺循环开始，左心房压力增大，Ⅰ、Ⅱ房间隔紧贴愈合，形成完整的房间隔，卵圆孔关闭形成卵圆窝，心房完全分离
心室底壁近心尖组织向心内膜垫方向生长形成半月形的肌性隔膜
室间隔肌部和心内膜垫间的小孔
室间隔肌部游离缘、心内膜垫、左右心球嵴融合，封闭室间孔
第5周，心球远端的动脉干和心球内膜下组织局部增生，形成2条相对的纵嵴，上端动脉干嵴、心球嵴
两条嵴向下延伸、螺旋状走行，在中线愈合为主动脉肺动脉隔，将动脉干和心球分隔为肺动脉干和升主动脉
主动脉、肺动脉起始处内膜下组织增后面，各形成3个隆起
动脉血
脐静脉血进入下腔静脉
下腔静脉血和上腔静脉血通过右心房，进入右心室
左心室血进入主动脉弓，肺动脉血进入动脉导管，共同汇入降主动脉
脐静脉血通过肝内静脉导管进入下腔静脉
下腔静脉→右心房→卵圆孔→第Ⅱ房间孔→左心房→左心室→头、颈、上肢
肺动脉血经过动脉导管进入降主动脉
脐外侧韧带、膀胱上动脉
肝圆韧带
肝静脉导管闭锁形成静脉韧带
开始肺呼吸，脐静脉闭锁，右心房压力减小，左心房压力大于右心房，卵圆孔瓣紧贴第Ⅱ房间隔，出生1年后，卵圆孔关闭形成卵圆窝
出生时动脉导管因平滑肌收缩达到功能闭锁，出生2-3个月后，形成动脉韧带
卵圆孔瓣上出现许多穿孔
第一房间隔在形成第Ⅱ房间孔时过度吸收，卵圆孔瓣太小，不能完全遮盖卵圆孔
第Ⅱ房间隔发育异常，卵圆孔过大，不能完全被卵圆孔瓣遮盖
第一房间隔过度吸收，第二房间隔形成过大卵圆孔，导致更大的房间隔缺损
心内膜垫发育不全，第一房间隔不能与其融合
较常见，心内膜垫或心球嵴发育不良，形成室间隔膜部未与肌部融合
心肌膜组织过度吸收，室间隔肌部出现多个孔道
出生后的动脉导管壁肌组织不能收缩，导致肺动脉和主动脉保持相通，主动脉的血液流入肺动脉，肺循环血量增加，体循环血量减小，导致肺动脉高压，右心室肥大
动脉干、心球分隔不均，主动脉肺动脉隔向肺动脉侧偏位（主要原因）
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