心房肌
收缩力最强
传导最快
Ik1(内向整流)
河豚毒素TTX阻断
Ito(瞬时外向电流)
Mn2+、维拉帕米阻断
Ik、Ik1
Ik、Ik1
Na-Ca交换3:1
钠泵、钙泵、Ik1
自律性最高
传导最慢
外向电流Ik减弱
内向电流If增强
0期Ca内流(L)
3期Ik
外向电流Ik进行性衰减
Ni2+阻断
绝对不应期
局部反应期
兴奋性低
兴奋性高
钠通道开放低于静息水平
传导慢
动作电位的时程和不应期短
等容收缩-快速射血-减慢射血-等容舒张-快速充盈-减慢充盈-房缩
全心舒张回流75%,房缩回流25%
心指数
射血分数
心脏做功量
回心血量
射血后剩余血量
异长自身调节
心率快,充盈不完全
静脉压升高,回心血量多
降低Ca回收,舒张不良
心肌纤维化/肥厚,舒张不良
心包积液,限制充盈
异长自身调节+等长调节
等长调节
心率
第一心音-房室瓣
第二心音-动脉瓣
某些青年人和健康儿童
第四心音-心房音
收缩压100-120
舒张压60-80
脉压30-40
舒张压+1/3脉压
收缩压升高,舒张压升高
收缩压升高,舒张压降低
收缩压升高,舒张压升高
收缩压升高,舒张压升高
大失血血压下降
影响收缩压
影响舒张压
右心房和胸腔大静脉血压4-12cmH2O
心脏射血能力
静脉回心血量
体循环平均充盈压
心肌收缩力
骨骼肌挤压作用
体位性低血压:平卧-直立,回心血量减少
吸气-回心血量增加-CVP增大
呼气-回心血量减小-CVP减小
高温环境皮肤血管舒张,回心血量少
迂回通路:微A-后微A-毛细血管前括约肌-真毛细血管-微V
直捷通路:微A-后微A-通血毛细血管-微V
动静脉短路:微A-动静脉吻合支-微V
后微A+毛细血管前括约肌
NE--正性变时变力变传导
Ach--负性变时变力变传导
NE--缩血管
NE--舒血管
皮肤>骨骼肌>内脏>冠脉、脑
交感舒血管纤维
副交感舒血管纤维
Ach-M-舒血管
延髓
颈动脉窦和主动脉弓
60-180mmHg
负反馈、快速双向、紧张性、重调定
短期调节
颈动脉体和主动脉体
缺氧、缺血、窒息、酸中毒
心率减慢、心输出量减少、外周阻力降低
降低ADH、醛固酮水平,增加肾排水排钠
缩血管
促进交感释放NE
刺激肾上腺皮质合成和释放醛固酮
E--正性变时变力
皮肤、肾、胃肠血管平滑肌收缩-受体
骨骼肌、肝血管舒张-受体
缩血管升压-受体
心率减慢
抗利尿
升血压
长期调节
内皮素ET
抑制血管平滑肌增殖
抑制血小板黏附,防止血栓
降低胞质内游离Ca浓度
前列环素
促进Ca依赖的钾通道开放
舒张压高低
舒张期长短
心肌代谢强-腺苷-冠脉舒张
AngII、VP-冠脉收缩
E、NE、甲状腺激素、NO、降钙素基因相关肽(CGRP)-冠脉血量增加
减压反射