肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
各种管型
间质充血、水肿,少量炎细胞浸润
有时如蚤咬状,称做“蚤咬肾”
肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞肿胀、增生，使管腔狭窄，滤过率
降低，肾小管的重吸收相对正常
导致球管失衡而引起少尿，严重者可致氮质血症
肾小球毛细血管通透性增加所致
钠水潴留
钠水潴留引起血容量增多所致
肾小球的球囊璧层上皮细胞增生，在毛细血管丛周围形成新月体或环形体
双侧肾脏弥漫性肿大，苍白，肾皮质表面有点状出血
(1)明显血尿
(2)肾素，血管紧张素·醒固酣系统活性增高，全身小动脉收缩和铀水源留，导致高血压
(3)新月体的形成使毛细血管受压，球囊腔阻塞，肾小球滤过障碍，可迅速发生少尿或无尿
因代谢产物在体内滞留可出现氮质血症并快速进展为尿毒症
(1)肾小球毛细血管基膜弥漫性均匀一致性增厚，最终导致肾小球纤维化和玻璃样变
(2)大白肾
高蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症
(2)由于肾小球基膜严重损害，通透性增加，引起非选择性蛋白尿和低蛋白血症，进而血浆胶体渗透
压降低，导致水肿
(3)低蛋白血症剌激肝合成更多的血浆蛋白，出现高脂血症
(1)肾小球纤维化、玻璃样变，肾小管蒌缩、消失
(2)残存的肾单位代偿性肥大，表现为肾小球体积增大，肾小管扩张
颗粒性固缩肾
多尿、夜尿，尿比重降低，常在1.010 -1.012
血尿、蛋白尿和管型尿不明显
高血压
氮质血症
促红细胞生成素产生减少，加之体内代谢产物潴留，抑制骨髓造血功能并促进溶血所致
1.弥漫性系膜细胞和基质增,系膜区增宽,毛细血管壁无明显变化。
2.系膜区可见少量单核细胞和中性粒细胞浸润
3.电镜：肾小球系膜细胞和基质增生，系膜内有电子致密物质沉积
4.免疫荧光检查：系膜区可有不同类型的免疫球蛋白和补体。沉积，也可呈阴性结果
5.若以IgA或IgM沉积为主或为唯一沉积，则分别称为IgA肾病或IgM肾病
1光镜：不明显，或仅有轻度节段性系膜增生
2电镜：呈弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物
3.免疫荧光检查：阴性
呈片状或灶状分布
部分代偿性扩张的肾小管腔内充满均质红染的蛋白管型，上皮细胞受压而扁平
有的肾小管内可见中性粒细胞
两侧肾大小不等，外形不规则，质硬，表面有大小不一的凹陷性癫痕，并与肾被膜粘连
切面皮、髓质界线不清，肾孟、肾盏因瘢痕收缩而变形，肾孟黏膜增厚、粗糙
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