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眼科学基础

眼的附属器

眼眶

眼睑：皮肤、皮下组织、肌层（眼轮匝肌、提上睑肌、Muller 肌）、睑板、结膜五层

结膜

泪器

泪腺：眼眶外上方

泪道：泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管

泪膜是覆盖眼球表面的一层液体，包括1、脂质层——睑板腺分泌；2、水液层——泪腺和副泪腺分泌；3、粘蛋白层——结膜杯状细胞分泌。生理作用：润滑、防干燥、供氧、屈光

眼外肌：上、下、内、外直肌，上斜肌（滑车N），下斜肌(外直肌—外展N,其他—动眼N）

眼球

眼球壁

外层（纤维组织膜）

角膜

外置：透明无血管，屈光力-43D，神经分布丰富

结构

上皮细胞层：松软、保水、易损伤、可再生

前弹力层：存在韧性，不可再生

基质层：不可再生

后弹力层：可再生

内皮细胞层：滤过，不可再生

生理作用：眼屈光间质的重要组成部分。营养：角膜缘血管网和房水

巩膜

维持形态、眼外肌的附着点

角膜缘

角膜与巩膜移行区域

角巩膜后面和虹膜根部构成的隐窝称前房角，有小梁网和Schlemm管

是内眼手术常用的切口部位

前房角：房水流出通道。内有小梁网、 schlemm管

中层（葡萄膜/血管膜/色素膜）

虹膜

调节进入眼内的光线，保证视清晰。虹膜内有瞳孔括约肌（缩瞳）和瞳孔开大肌（散瞳）

虹膜中央有一个2.5~4.0mm的瞳孔

睫状体

睫状冠:睫状体前1/3，内表面有睫状突（放射状皱褶、生成房水）

后2/3称为睫状体扁平部：是视网膜玻璃体手术进入眼内的切口部位

脉络膜：前起锯齿缘，后止视乳头周围，介于视网膜和巩膜之间。含有大量血管和色素细胞的薄膜。具有遮光作用

内层（视网膜）

视乳头（视盘）：视网膜上视神经汇聚眼球后部穿出眼球。视乳头仅有神经纤维没有视细胞，因此视乳头不感光，在视野中形成生理盲点

黄斑区：视乳头的颞侧约3.0～4.0mm，是视觉最敏锐的部位，该区无血管。黄斑中心凹：此处视网膜最薄，只有视锥细胞。

眼内容物

房水

晶状体

玻璃体

具有屈光作用，与角膜共同构成屈光系统

视路

视网膜神经节细胞 → 视神经 → 视交叉 → 视束 → 外侧膝状体 → 视放射 → 视皮质

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